学生姓名 所在学院 学生学号 所学班级 选课密码 联系电话 免听类型：先修免听□ 重修免听□ 选修双学位课程免听□ 选修跨学科课程免听□ 申请原因 课程号 申请免听 自学课程 教师号 课程名称 任课教师签名 (此处简要填写自学计划，另外向任课教师提交一份详细自学计划) 免 听 自 学 计 划 教学干事（签字）： 学生签字： 日 期： 日 期：
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课程免听及选课申请表学生留存栏
姓名 学号 班级 免听自学课程的课程号 教师号 课程名称 (注：此联应在教务科签字并完成选课操作后，向任课教师出示，说明选课结果，再作留存。)
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