2021年《中药综》真题答案及解析(完整)

一、最佳选择题（共 40 题，每题的备选项中，只有 1 个最佳答案）

1.执业药师的基本技能是指在提供药学服务的各个环节所必须具备的专业技术方法与工作能力。不属于执业药 师基本技能的是（E）。 A.处方审核 C.处方点评 E.药品配送 1.【答案】E

【解析】药学服务的具体工作，除了传统的中药处方调剂工作以外，还包括中药处方点评、用药咨询、中药医 嘱审核、参与临床查房、开展药学查房、开展药学监护、参与临床会诊、患者用药教育、健康宣教、个体化药 学服务及用药安全性检测等多个环节。

2.系统整理南北朝以前中药学资料的本草著作是（C）。 A.《神农本草经》 C.《本草经集注》 E.《本草纲目》 2.【答案】C

【解析】《本草经集注》是《本经》之后我国中药学进行的又一次总结，系统整理了南北朝以前药物学资料。 3.“壮水之主，以制阳光”治法的适应证是（B）。 A.阳虚 C.阳盛 E.阴阳两虚 3.【答案】B

【解析】“壮水之主，以制阳光”治法的适应证是阴虚证。“壮水”即是补阴的意思，因此对应的是阴虚证。 4.中医学称为“刚脏”的是（A）。 A.肝 C.心 E.肾 4.【答案】A

【解析】肝内寄相火，主升主动，易亢易逆，被称为是“刚脏”。

5.某女，41 岁。近日因家事而情志抑郁，乳房胀痛，胃胀痞满，嗳气频作，月经延后；舌淡红苔白，脉弦。根据藏象理论，其病机是（B）。 A.心主血脉功能失常 C.脾主运化功能失常 E.肾藏精功能失常 5.【答案】B

【解析】家事而情志抑郁，乳房胀痛，胃胀痞满，嗳气频作辨证为气滞，与肝主疏泄有关。

B.肝主疏泄功能失常 D.肺主气功能失常 B.脾 D.肺 B.阴虚 D.阴盛

B.《雷公炮炙论》 D.《重修政和本草》 B.处方调剂 D.用药咨询

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- 2 - 6.易于生风动血的外邪是（E）。 A.风邪 C.湿邪 E.火邪 6.【答案】E

B.寒邪 D.暑邪

【解析】火邪的性质：（1）火热为阳邪，其性炎上；（2）火易伤津耗气；（3）火热易生风动血；（4）火热 易发肿疡。

7.头晕耳鸣，视物旋转，闭目可缓解，恶心呕吐；舌苔白腻，脉濡，其临床意义是（B）。 A.阴虚阳亢 C.心脾两虚 E.肾精不足 7.【答案】B

【解析】舌苔白腻，脉濡辨证为痰浊中阻。

8.并开药名是指将 2-3 种疗效相似或有协同作用的饮片缩写在一起而构成的处方名称。“炒三仙”调配时应给付的饮片是（B）。 A.炒神曲、炒谷芽、炒山楂 C.炒神曲、炒麦芽、炒稻芽 E.炒稻芽、炒麦芽、炒山楂 8.【答案】B

【解析】“炒三仙”是指炒神曲、炒麦芽、炒山楂。 9.青光眼患者禁用的中药是（D）。 A.闹羊花 C.马钱子 E.千金子 9.【答案】D

【解析】洋金花注意事项：孕妇、外感及痰热咳喘、青光眼、高血压及心动过速患者禁用。

10.某女，45 岁。心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒；舌红少津，脉细数。应采用的治法是（C）。 A.补血养心，益气安神 C.滋阴清火，养心安神 E.化气行水，宁心安神 10.【答案】C

【解析】心悸易惊辨病为心悸，五心烦热，盗汗，舌红少津，脉细数辨证为阴虚火旺证，治法为滋阴清火，养 心安神。 11.血清肌钙蛋白 l（cTnl）增高的临床意义是（A）。 A.急性心肌梗死 C.急性肾衰竭 E.急性胃肠炎 11.【答案】AB.急性胰腺炎 D.急性脑梗死 B.温补心阳，安神定悸 D.活血化瘀，理气通络 B.白附子 D.洋金花

B.炒神曲、炒麦芽、炒山楂 D.炒麦芽、炒谷芽、炒稻芽 B.痰浊中阻 D.风火上扰

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- 3 - 【解析】血清肌钙蛋白l（cTnl）浓度变化可反映心肌损伤的程度。 方法。采用对抗贮存法养护蛤蚧时，可同贮的中药饮片是（D）。 A.牡丹皮 C.细辛 E.冰片 12.【答案】D

【解析】蛤蚧与花椒、吴茱萸或荜澄茄同贮。

B.大蒜 D.花椒

12.中药传统养护技术对抗贮存法是采用两种或两种以上药物同贮，相互克制，起到防止虫蛀、霉变作用的养 护

13.维吾尔药的药性，系指根据药物作用于机体后发生的不同反应和疗效而决定的药物属性。不属于维吾尔药 药性的是（E）。 A.热 C.寒 E.凉 13.【答案】E

【解析】维吾尔医认为，药物的药性分为热、湿、寒、干四种，还有相当部分药物具有混合的药物属性，即干 热、湿热、湿寒、干寒。还有一部分药物药性平和，称为“平”。

14.中药饮片正名是规范化的饮片名称，除正名以外的名称为别名。“青果”的别名是（B）。 A.西青果 C.诃子 E.玉果 14.【答案】B

【解析】青果的别名是干青果、橄榄。

15.中药汤剂煎药量应当根据儿童和成人分别确定。儿童每剂汤药一般煎药量为（B）。A.50~100ml C.200~400ml E.400~600ml 15.【答案】B

【解析】每剂药的总煎出量为，成人 400~600ml，儿童 100~300ml。

16.某男，57 岁。小便不通或点滴不爽，排出无力，腰膝酸软，畏寒肢冷；舌淡胖，苔薄白，脉沉细。诊断为癃闭，证属肾阳衰惫。宜选用的中成药是（B）。 A.癃清片 C.前列通片 E.前列通瘀胶囊 16.【答案】B

【解析】癃闭的肾阳衰惫证，中成药选用济生肾气丸、金匮肾气丸。

17.某男，62 岁。阳痿不举，失眠多梦，神疲乏力，食少纳呆，腹胀便溏；舌苔薄白，脉细弱。宜采用的治法是（C）。 A.温肾助阳 C.补益心脾

B.益肾宁神 D.疏肝解郁3 / 20 B.济生肾气丸 D.癃闭舒胶囊 B.100~300ml D.300~500ml B.橄榄 D.使君子 B.湿 D.干

- 4 - E.补肾疏肝 17.【答案】C

【解析】阳痿不举，失眠多梦，神疲乏力，食少纳呆，腹胀便溏，辨证为阳痿之心脾两虚证，宜采用的治法是 补益心脾。

18.某男，59 岁。腰痛日久，酸软无力，缠绵不愈，局部发凉，喜温喜按，遇劳更甚，卧则减轻，少腹拘急， 面色胱白，头晕耳鸣，肢冷畏寒；舌淡，脉沉细无力。宜选用的基础方剂是（D）。 A.左归丸 C.四逆散 E.乌头汤 18.【答案】D

【解析】腰痛日久，酸软无力；局部发凉，喜温喜按；肢冷畏寒，辨证为腰痛之肾阳虚证，宜选用的方剂是右 归丸。 19.中医遣方时正确应用中药的不同炮制品有利于提高临床疗效。关于方剂选用中药炮制品的说法，错误的是 （C）。

A.越鞠丸行气解郁，方中香附宜选用生品 B.如圣散固涩止血，方中干姜宜烧灰存性 C.十灰散凉血止血，方中大蓟宜选用生品 D.血府逐瘀汤活血行气，方中枳壳宜选生品 E.温脾汤温阳攻下，方中大黄宜选用生品 19.【答案】C

【解析】十灰散凉血止血，方中大蓟宜选用炭制品。

20.关于中药饮片鸦胆子不良反应表现及机制的说法，错误的是（C）。 A.内服可引起患者胃肠道充血 B.外用可引起患者皮肤过敏反应

C.其水溶性苦味成分对皮肤和黏膜有强烈的刺激性 D.鸦胆子苷、双氢鸦胆子苷是其毒性成分 E.其水溶性苦味成分为剧烈的细胞原浆毒 20.【答案】C

【解析】其脂肪油对皮肤和黏膜有强烈的刺激性。

21.某男，45 岁。5 年前从高处坠落导致头部外伤，虽经积极治疗，仍遗留头痛，痛处固定，如刺如锥；舌紫暗，边有瘀点，苔薄白，脉细涩。辨析其证候是（D）。 A.风寒头痛 C.肝阳头痛 E.血虚头痛 21.【答案】D

【解析】痛处固定，如刺如锥；舌紫暗，边有瘀点，脉细涩。辨证为瘀血头痛。 22.具有促进其他药物透过血脑屏障作用的中药是（C）。 A.丹参 C.冰片 E.银杏叶

B.白芷 D.羌活 B.风热头痛 D.瘀血头痛 B.四妙丸 D.右归丸

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- 5 - 22.【答案】C 联用时，必要时需要监测西药血药浓度。

【解析】麝香、苏合香、冰片等开窍药都具有提高药物透过血-脑屏障的作用，尤其与作用于中枢神经系统药 物

23.某男，60 岁。胃癌晚期，胃脘刺痛，倦怠乏力，不欲饮食，嗳气呕恶，身体消瘦；舌淡有瘀点，脉弦细弱。应采用的治疗原则是（C）。 A.扶正

C.祛邪为主兼以扶正 E.先扶正后祛邪 23.【答案】C

【解析】胃癌晚期，胃脘刺痛，倦怠乏力。治法应扶正与祛邪兼用，只有 C 符合，应以祛邪为主兼以扶正。 24.某男，56 岁。咳嗽反复发作，咳声重浊，痰黏色白，胸闷脘痞，食少体倦，大便时溏。诊断为咳嗽，辨析其证候是（D）。 A.风寒袭肺 C.风热犯肺 E.痰热郁肺 24.【答案】D

【解析】咳声重浊，痰黏，辨证为痰湿蕴肺证。

25..某男，48 岁。诊断为原发性肝癌，证属瘀毒内结、正虚邪实。予以艾迪注射液 100ml+5%葡萄糖注射液 250ml 静脉滴注，一日 1 次。药师审核处方，指出存在的问题是（A）。 A.溶媒用量不足 C.给药方式不当 E.溶媒选用不当 25.【答案】A

【解析】100ml 的艾迪生注射液应加入 5%的葡萄糖注射液 400-450ml，题中所用的 250ml，溶媒用量明显不足， 会造成药物浓度过高。

26.中药归经配伍可以使药效更加集中于某一经络、某一脏腑上，从而提高临床疗效。可作为手少阴引经药的 是（B）。 A.独活 C.升麻 E.藁本 26.【答案】B

【解析】细辛气味辛温，无毒，入足少阴、厥阴经血分，又为手少阴引经之药。

27.药物有升降浮沉的药性，治法亦有升降浮沉的因势利导，参合两者即为升降浮沉配伍。下列不属于升降浮 沉配伍的是（D）。 A.交通心肾 C.釜底抽薪 E.固涩止汗 27.【答案】D

B.升阳散火 D.辛甘化阳 B.细辛 D.川芎 B.药证不符 D.超剂量使用 B.风燥伤肺 D.痰湿蕴肺 B.祛邪

D.先祛邪后扶正

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- 6 - 【解析】中药升降浮沉配伍有升降肺气、升降脾胃、升降肠痹、升阳泻火、升阳散火、升降相因、升水降火、 开上通下、提壶揭盖、上病下取、轻可去实、逆流挽舟、釜底抽薪、行气降气、引火归原、介类潜阳、重镇摄纳等。 28.罂粟壳按照管理，属于特殊管理的中药饮片。关于中药饮片罂粟壳用法用量及调配管理的说法，正 确的是（A）。

A.连续使用罂粟壳不得超过 7 天，处方保存 3 年备查 B.处方书写罂粟壳时，应给付生罂粟壳 C.罂粟壳的成人一次常用量为每天 3～9g

D.罂粟壳必须凭具有处方权的执业医师签名的淡黄色处方方可调配 E.罂粟壳应与群药一起调配，不得单方发药，每张处方不得超过二日用量 28.【答案】A

【解析】罂粟壳的用法用量及调剂要求：（1）成人一次的常用量为每天 3~6g。（2）本品有成瘾性，故不宜常服，孕妇及儿童禁用，运动员慎用。（3）必须凭有麻醉处方权的执业医师签名的淡红色处方方可调 配，应于群药中，且与群药一起调配，不得单方发药。（4）每张处方不得超过 3 日用量。（5）连续使用不得 超过 7 天。（6）处方保存 3 年备查。

29.某男，1 岁，食欲不振，嗳腐酸馊，偶见呕吐食物，脘腹胀满，大便酸臭，夜眠不安，手足心热；舌红苔黄厚腻，指纹紫滞。应采用的治法是（D）。 A.健脾助运，消食化滞 C.和胃消食，清化湿热 E.健脾益气，佐以助运 29.【答案】D

【解析】食欲不振，嗳腐酸馊，偶见呕吐食物，脘腹胀满；舌红苔黄厚腻，指纹紫滞，辨证为积滞之乳食内积， 宜采用的治法是消乳化食，和中导滞。

30.某女，28 岁，经期小腹灼热胀痛，拒按，经色暗红，质稠有块；平素带下量多色黄，时常伴经前低热，小便色黄；舌红苔黄腻，脉滑数。辨析其证候是（D）。 A.气滞血瘀 C.气血虚弱 E.肝肾亏虚 30.【答案】D

【解析】经期小腹灼热胀痛辨病为痛经，经色暗红，质稠有块，苔黄腻，脉滑数辨证为湿热瘀阻证。 31.对于临床复杂的病情，常需要选择两种或两种以上的中成药联合应用，以取得更好的疗效。下列不宜联合 使用的中成药是（A）。 A.大活络丸和天麻丸 C.附子理中丸和四神丸 E.金匮肾气丸和生脉散 31.【答案】A

【解析】大活络丸和天麻丸中含有附子，不能一起联用。 32.胃脘疼痛，口中泛酸，嗳气则舒，其临床意义是（B）。

B.二陈丸和平胃散

D.乌鸡白凤丸和香砂六君丸 B.寒凝血瘀 D.湿热瘀阻

B.健脾益气，清热通腑 D.消乳化食，和中导滞

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- 7 - A.肝胆实热 C.脾胃湿热 E.食积内停 32.【答案】B

B.肝胃蕴热 D.脾虚不运

【解析】胃脘疼痛，口中泛酸，嗳气则舒辨证为肝胃蕴热。

33.某男，75 岁，近 1 月余，耳鸣如蝉，昼夜不息，安静时尤甚，听力逐渐下降，伴有腰膝酸软，头晕目眩， 偶有虚烦失眠，夜尿频多；舌淡红少苔，脉细弱。宜选用的基础方剂是（A）。 A.耳聋左慈丸 C.龙胆泻肝汤 E.人参养荣汤 33.【答案】A

【解析】听力逐渐下降，伴有腰膝酸软，舌淡红少苔，脉细弱，辨证为耳鸣耳聋之肾精亏损证，宜选用的方剂 为耳聋左慈丸。

34.某女，32 岁，月经周期延后，量少，色淡红，质黏稠，头晕，心悸气短，脘闷恶心，口腻多痰，带下量多黏腻；舌淡胖，苔白腻，脉滑。宜选用的基础方剂是（C）。 A.归肾丸 C.芎归二陈汤 E.大补元煎 34.【答案】C

【解析】月经周期延后辨病为月经后期，脘闷恶心，口腻多痰，舌淡胖，苔白腻，脉滑辨证为痰湿证，选用方 剂是芎归二陈汤加减。

35.某男，58 岁。腰脊酸软，尿后余沥，小便频数，滑精早泄，听力减退；舌淡苔白，脉细弱。辨析其证候是 （A）。 A.肾气不固 C.肾阴虚 E.心肾不交 35.【答案】A

【解析】腰脊酸软，滑精早泄，尿后余沥，辨证为肾气不固。

36.某女，35 岁。自觉咽喉部不适，常感咽部干燥，微痛，干痒，灼热，有异物感，干咳少痰，伴颧红潮热， 耳鸣多梦；舌红苔少，脉细数。宜选用的中成药是（E）。 A.清咽利膈丸 C.板蓝根颗粒 E.知柏地黄丸 36.【答案】E

【解析】咽喉部不适辨病为咽喉肿痛，咽部干燥干痒，灼热，伴颧红潮热，耳鸣多梦；舌红苔少，脉细数辨证 为虚火上炎证，宜选用的中成药是知柏地黄丸。

37.某女，35 岁。头身困重，脘腹胀满，食纳减少，便溏稀薄，带下色白。舌淡红苔白膩，脉迟缓。辨析其证

B.六神丸 D.金嗓开音丸 B.肾阳虚 D.肾精不足 B.乌药汤 D.归脾汤 B.天王补心丹 D.益气聪明汤

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- 8 - 候是（C）。 A.脾气虚 C.寒湿困脾 E.脾胃湿热 37.【答案】C

【解析】头身困重，脘腹胀满，食纳减少，便溏稀薄，苔白膩，辨证为寒湿困脾。

B.脾虚下陷 D.脾阳虚

38.某女，49 岁。近半年经常寐中汗出，醒后汗止，时有自汗，口渴咽干，五心烦热，两颧色红；舌红少苔， 脉细数。宜选用的基础方剂是（D）。 A.归脾汤 C.逍遥散 E.龙胆泻肝汤 38.【答案】D

【解析】根据寐中汗出，醒后汗止，确定为汗证，又根据口渴咽干，五心烦热，两颧色红:舌红少苔，脉细数。 可以确定为阴虚火旺证。对应的方剂为当归六黄汤加减。选项 A，归脾汤，对应心脾两虚，或气血两虚.选项 B， 玉屏风散，是汗证中肺卫不固证的中成药。选项 C，逍遥散，对应的肝郁证。选项 E，龙胆泻肝汤，泻的是肝胆实热. 39.中药饮片的剂量往往因疾病种类、病情轻重、用药目的不同而呈现不同特征。关于白芍使用目的与剂量的 说法，正确的是（B）。 A.用于平抑肝阳时，用量偏小 C.用于平抑肝阳时，用量偏大 E.用于缓急止痛时，用量中等 39.【答案】B

【解析】白芍用于缓急止痛时，用量偏大；用于平抑肝阳时，用量中等；用于柔肝健牌时，用量最小。 40.某女，27 岁。产后 2 个月，乳房肿胀疼痛，皮色微红，伴恶寒发热，周身酸楚，口渴，便秘；舌红苔薄， 脉数。宜选用的中成药是（E）。 A.牛黄解毒丸 C.乳疾灵颗粒 E.活血解毒丸 40.【答案】E

【解析】乳房肿胀疼痛，确定为乳痈。通过皮色微红，脉数，可以确定为气滞热壅证。对应的中成药为活血解 毒丸和活血消炎丸，此题选 E。选项 A，牛黄解毒丸含朱砂。选项 B 乳核散结片，与选项 C 乳疾灵颗粒，是乳癖中肝郁痰凝证的中成药。选项 D 当归苦参丸，是粉刺中，痰湿瘀滞证的中成药。

二、配伍选择题（共 50 题，每题 1 分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复使用， 也可不选用。每题只有 1 个备选项最符合题意） 【41-43】 A.牡丹皮 C.苦杏仁 E.地榆炭

B.桃仁 D.代代花 B.乳核散结片 D.当归苦参丸

B.用于缓急止痛时，用量偏大 D.用于柔肝健牌时，用量中等 B.玉屏风散 D.当归六黄汤

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- 9 - 按照传统斗谱编排的基本原则 41.宜放置在斗架下层的饮片是（E）。 42.宜放置在斗架高层的饮片是（D）。 43.生品入煎剂应后下的饮片是（C）。 【41-43】E、D、C

【解析】质地沉重的矿石、化石、贝壳类和易于造成污染的（炭药）宜放置在斗架下层如：地榆炭。质地较轻 且用量较少的药物宜放置在斗架高层如：代代花。生品入煎剂应后下的饮片是苦杏仁。 【44-45】 A.燥痰 C.寒痰 E.热痰

44.痰少而黏难咳者，多属（A）。 45.痰多色黄黏稠者，多属（E）。 【44-45】A、E

【解析】痰少而黏难咳者多属燥痰。痰多色黄黏稠者多属热痰。 【46-48】 A.温法 C.吐法 E.消法

46.针对气滞血瘀痰凝等所致的癥积痞块证，应采用的治法是（E）。 47.针对水饮痰饮瘀血等停留体内的里实证，应采用的治法是（D）。

48.针对误食毒物，为时不久，毒物尚在胃脘的实证，应采用的治法是（C）。 【46-48】E、D、C

【解析】消法中的消痞散积法适用于气滞血瘀痰凝等所致的癥积痞块证。下法中的泻下逐水法适用于水饮邪热 壅实、形气俱实之胸腹水肿。吐法，适用于中风、癫狂、喉痹之痰涎壅盛、阻塞咽喉；或宿食停滞胃脘；或误 食毒物，为时不久，毒物尚留胃中者等。 【49-50】 A.心胆气虚 C.肝火扰心 E.心脾两虚

49.某女，40 岁，虚烦不眠，触事易惊，心悸气短，自汗乏力；舌淡，脉弦细。诊断为不寐，辨析其证候是（A）。 50.某女，35 岁，入睡困难，甚则彻夜不眠，急躁易怒，头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，便秘溲赤；舌红苔黄，脉弦而数。诊断为不寐，辨析其证候是（C）。 【49-50】A、C

【解析】虚烦不眠，触事易惊，心悸气短，自汗乏力辨证为不寐的心胆气虚证。急躁易怒，头晕头胀，目赤耳 鸣，脉弦而数辨证为不寐的肝火扰心证。 【51-53】 A.复方罗布麻颗粒

B.

维

C

银

翘

片

B.心肾不交 D.痰热扰心 B.清法 D.下法 B.湿痰 D.风痰

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- 10 - C.珍菊降压片 E.仙灵骨葆胶囊 51.可能引起恶心，呕吐、皮疹，瘙痒、腹痛。腹泻、腹胀、心悸、胸闷、肝功能异常等不良反应的中成药是 （E）。

52.可能引起全身皮疹伴瘙痒、严重荨麻疹、间质性肾炎、白细胞减少、溶血性贫血、过敏性休克等不良反应 的中成药是（B）。

53.可能引起低钾血症，低氯血症、低钠血症、肾功能异常、心前区疼痛、心律失常、白细胞减少等不良反应 的中成药是（C）。 【51-53】E、B、C

【解析】仙灵骨葆胶囊的不良反应表现包括恶心，呕吐、皮疹，瘙痒、腹痛。腹泻、腹胀、心悸、胸闷、肝功能异常等。维 C 银翘片不良反应表现为全身皮疹伴瘙痒、严重荨麻疹、间质性肾炎、白细胞减少、浴血性贫血、过敏性休克等。珍菊降压片可引起低钾血症，低氯血症、低钠血症、肾功能异常、心前区疼痛、心律失常、 白细胞减少等不良反应。 【-56】 A.焦三仙煎汤 C.鲜芦根煎汤 E.蜂蜜冲水

.至宝锭常用的药引是（A）。 55.银翘解毒丸常用的药引是（C）。 56.通宣理肺丸常用的药引是（B）。 【-56】A、C、B

【解析】至宝锭用焦三仙汤送服。银翘解毒丸用鲜芦根送服。通宣理肺丸用生姜煎汤送服。 【57-58】 A.冠心苏合滴丸 C.活心丸 E.速效救心丸

57.胸闷，心前区刺痛、心悸，气短，乏力；舌紫，脉细。宜选用的中成药是（C）。

58.胸闷隐痛，心悸气短。动则汗出，头晕乏力，心烦失眠，面色不华；舌淡红有瘀斑，苔少，脉结。宜选用 的中成药是（B）。 【57-58】C、B

【解析】胸闷，心前区刺痛辨病为胸痹，气短，乏力，舌紫辨证为气虚血瘀证，宜选用的中成药是活心丸。胸 闷隐痛辨病为胸痹，心悸气短。动则汗出，乏力，心烦失眠，面色不华辨证为气阴两虚证，宜选用的中成药是 益心舒胶囊。 【59-61】 A.心肺气虚 C.心气虚 E.心肾不交

59.某女，50 岁。心悸怔忡，失眠多梦，健忘，食少便溏，倦怠乏力；舌淡嫩，脉细弱。辨析其证候是（B）。 60.某男，45 岁。心悸健忘，头晕耳鸣，虚烦失眠，潮热盗汗，时有梦遗；舌淡红无苔，脉细数。辨析其证候是（E）。

61.某女，37 岁。心悸心烦，失眠健忘，眩晕，面色无华；舌淡少苔，脉细弱。辨析其证候是（D）。

B.心脾两虚 D.心血虚 B.益心舒胶囊 D.丹蒌片 B.生姜煎汤 D.黄酒或白酒 D.雷公藤多苷片 10 / 20

- 11 - 【59-61】B、E、D 【解析】心悸怔忡，失眠多梦，健忘，属于心虚；食少便溏，倦怠乏力属于脾虚。二者结合为心脾两虚。心悸 健忘，头晕耳鸣，虚烦失眠，属于心阴虚；潮热盗汗，时有梦遗；舌淡红无苔，脉细数，属于肾阴精不足。二 者结合属于心肾不交。心悸心烦，失眠健忘，眩晕，面色无华，属于心血虚。 【62-】 A.石韦散 C.八正散 E.沉香散

62.某女，40 岁。每因郁怒之后，小便涩滞，淋沥不宣，少腹胀满疼痛；舌苔薄白脉弦。宜选用的基础方剂是 （E）。

63.某女，28 岁。小便频数短涩，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，腰痛拒按，大便秘结；舌红苔黄腻，脉滑数。宜选用的基础方剂是（C）。

.某男，40 岁。小便浑浊如米泔水，尿时热涩疼痛，口干；舌红苔黄腻，脉濡数。宜选用的基础方剂是（D）。 【62-】E、C、D

【解析】考查淋证。郁怒之后，小便涩滞，少腹胀满疼痛,脉弦，辨证为气淋，基础方剂选沉香散。小便频数短涩，尿色黄赤，舌红苔黄腻，脉滑数，辨证为热淋，基础方剂选用八正散。小便浑浊如米泔水，苔黄腻，脉 濡数，辨证为膏淋，基础方剂选用程氏萆薢分清饮。 【65-67】 A.肝郁血热 C.气阴两虚 E.气血两虚

65.某女，36 岁。月经出血量多，色淡，淋沥不尽，面色无华，气短懒言，食欲不振，大便溏泄；舌淡苔薄白， 脉细弱。诊断为崩漏，辨析其证候是（E）。

66.某女，29 岁。月经经血非时而下，量时多时少，时出时止，淋沥不断，经色暗有血块；舌紫暗苔薄白，脉涩。诊断为崩漏，辨析其证候是（B）。

67.某女，43 岁。月经提前，量多，经色深红，质稠，有血块，少腹胀痛，口苦咽干；舌红苔薄黄，脉弦数。诊断为月经先期，辨析其证候是（A）。 【65-67】E、B、A

【解析】考查崩漏和月经先期。面色无华、气短懒言、苔薄白、脉细弱，辨证为崩漏之气血两虚证。经色暗有 血块，舌紫暗，脉涩，辨证为崩漏之瘀血阻络证。经色深红，少腹胀痛，舌红，苔薄黄，脉弦数，辨证为月经 先期之肝郁血热证。 【68-69】 A.少阴头痛 C.厥阴头痛 E.阳明头痛

68.根据经脉分布，以确定病位所在，两侧头痛，所属的是（D）。 69.根据经脉分布，以确定病位所在，前额部疼痛，所属的是（E）。 【

68-69

】

D

、

E

B.太阳头痛 D.少阳头痛 B.瘀血阻络 D.肾阳不足 B.小蓟饮子 D.程氏萆薢分清饮

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- 12 - 【解析】两侧为足少阳胆经循行部位；前额为足阳明胃经循行部位。 【70-71】 A.人参归脾丸 C.加味保和丸 E.人参健脾丸

B.中满分消丸 D.桂附理中丸

70.某男，67 岁。大便时溏时泻，水谷不化，泄泻多在黎明之前，腹痛喜暖，伴面色萎黄，肢倦乏力，形寒肢冷，腰膝酸软；舌淡苔白，脉迟弱。宜选用的中成药是（D）。

71.某女，72 岁。大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻食物即泻，迁延反复，纳食减少，食后脘闷不舒，伴面色萎黄，神疲肢倦，乏力；舌淡苔白，脉细弱。宜选用的中成药是（E）。 【70-71】D、E

【解析】考查泄泻。泄泻在黎明前，腹痛喜暖，肢倦乏力，形寒肢冷，腰膝酸软，辨证为肾阳虚衰证，中成药可选用四神丸、桂附理中丸、固本益肠片、肠胃宁片。稍进油腻食物即泻，纳食减少，面色萎黄，神疲肢倦， 乏力，辨证为脾胃虚弱证，中成药可选用人参健脾丸、补中益气丸、参苓健脾胃颗粒。 【72-74】 A.阴凉、通风处 C.阴凉、干燥处 E.密封、凉暗处

72.含淀粉多的药材和饮片，如天麻、山药、粉葛等，应贮于（D）。 73.含挥发油多的药材和饮片，如薄荷、当归、川芎等，应贮于（C）。 74.含糖分及黏液质较多的饮片，如肉苁蓉、熟地黄、天冬等，应贮于（D）。 【72-74】D、C、D

【解析】含淀粉多的药材和饮片，如天麻、山药、粉葛等，应贮于通风干燥处。含挥发油多的药材和饮片，如 薄荷、当归、川芎等，应贮于阴凉干燥处。含糖分及黏液质较多的饮片，如肉苁蓉、熟地黄、天冬等，应贮于 通风干燥处。 【75-76】 A.异功散 C.不换金正气散 E.良附丸

75.某男，3 岁，纳食减少，口渴欲饮，饮水较多，皮肤失润，烦躁少寐，手足心热，大便偏干，小便短黄；舌红少津，苔花剥，脉细数。宜选用的基础方剂是（B）。

76.某女，4 岁。平日身体瘦弱，不思进食，食不知味，面色少华，神倦乏力，多汗，大便溏薄，多见不消化食物；舌淡苔薄白，脉缓无力。宜选用的基础方剂是（A）。 【75-76】B、A

【解析】考查厌食。纳食减少，手足心热、舌红少津、脉细数，辨证为脾胃阴虚证，基础方剂应选用养胃增液 汤。面色少华，神倦乏力，多见不消化食物；舌淡苔薄白，脉缓无力，辨证为脾胃气虚证，基础方剂应选用异 功散。 【

77-79

】

B.养胃增液汤 D.保和丸 B.密闭、阴凉处 D.通风、干燥处

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- 13 - A.自汗盗汗 C.恶心呕吐 E.易于感冒

B.囟门迟闭 D.畏寒肢冷

77.气的推动作用失常，可见的症状是（B）。 78.气的固摄作用失常，可见的症状是（A）。 79.气的温煦作用失常，可见的症状是（D）。 【77-79】B、A、D

【解析】气的推动作用失常，可见早衰、脏腑组织器官、经络等功能减退、囟门迟闭、血液、津液生成不足、 尿储留。气的固摄作用失常，可见滑脱、汗液、尿液等外泄流失，如自汗、盗汗。气的温煦作用失常，可见畏寒肢冷、四肢不温、血行滞缓、津液凝聚等。 【80-81】 A.耗气伤津 C.易发肿疡 E.黏滞重浊

80.寒邪的性质与致病特点是（D）。 81.湿邪的性质与致病特点是（E）。 【80-81】D、E

【解析】寒邪的性质和致病特点是寒性凝滞，主痛，寒性收引；湿邪的性质与致病特点是湿为阴邪，易阻遏气 机，损伤阳气；湿性重浊；湿性黏滞；湿性趋下，易伤阴位。 【82-83】

A.小青龙汤与抗组胺药联用 C.五味子糖浆与磺胺类药联用 E.含乙醇的中成药与甘油联用

82.中西药合理联用可起到协同增效作用的是（D）。 83.中西药合理联用可起到降低西药不良反应作用的是（A）。 【82-83】D、A

【解析】小青龙汤与抗组胺类药物联用，可减少逍遥的用量和嗜睡、口渴等副作用。逍遥散和催眠镇静类药物 联用，可提高对失眠症的疗效，又可逐渐摆脱对西药的依赖性。B 选项为影响吸收，C 选项发生中和反应会降解或失去疗效，E 选项，乙醇具中枢抑制作用，致使心肌收缩力减弱，血管扩张，和甘油扩张血管有协同作用，导致血压明显降低。均属于不合理联用。 【84-85】 A.温脾汤 C.六磨汤 E.黄芪汤

84.某女，40 岁。体倦乏力，少气懒言，每天苦于排便，大便并不干结，用力努挣则汗出短气、便后乏力更甚； 舌苔淡。宜选用的基础方剂是（E）。

85.某女，36 岁。大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，舌红苔黄燥，脉滑数，宜选用的基础方剂是（D）。 【84-85】E、D

B.半硫丸 D.麻子仁丸

B.含鞣质较多的中成药与铁剂联用 D.逍遥散与催眠镇静类药联用 B.善行数变 D.凝滞主痛

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- 14 - 【解析】考查便秘。体倦乏力，少气懒言，用力努挣则汗出短气、便后乏力。辨证为虚秘，基础方剂宜选用黄 芪汤。口干口臭，面红心烦，舌红苔黄燥，脉滑数辨证为热秘，基础方剂宜选用麻子仁丸。 【86-88】 A.九味羌活丸 C.痹痛宁胶囊 E.益肾蠲痹丸

86.因含寻骨风，肾功能不全患者禁用的中成药是（E）。 87.因含马钱子，不可过量、久服的中成药是（C）。 88.因含熟大黄，脾虚便溏患者慎用的中成药是（D）。 【86-88】E、C、D

【解析】痹痛宁胶囊含有马钱子为有毒药物，不可过量、久服。腰痹通胶囊含有熟大黄，脾虚便溏患者需要慎 用。益肾蠲痹丸含有寻骨风，因寻骨风含有马兜铃成分，所以肾功能不全患者禁用。 【-90】 A.阴阳两虚 C.津液亏虚 E.气血两虚

.某男，77 岁。头昏神疲，语声低微，自汗，肢体无力；舌淡苔薄白，脉虚无力。辨析其病机是（B）。 90.某女，49 岁。形体消瘦，口干咽燥，不欲饮水；舌光红无苔，脉细数。辨析其病机是（C）。 【-90】B、C

【解析】头昏神疲，语声低微，自汗，肢体无力；舌淡苔薄白，脉虚无力，辨证为气虚。形体消瘦，口干咽燥， 不欲饮水；舌光红无苔，脉细数，辨证为阴虚。

三、综合分析题（共 20 题，每题 1 分，题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案 例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有 1 个最符合题意）

（一）

某男，17 岁，皮肤大片风团色红，瘙痒剧烈，伴有脘腹疼痛，嗳气，恶心，神疲纳呆，大便秘结，舌红薄黄，脉弦滑数。诊断为瘾疹。 91.应采用的治法是（B）。 A.疏风散寒止痒 C.养血祛风，润燥止痒 E.清热凉血，祛风止痒 91.【答案】B

【解析】根据脘腹疼痛，恶心神疲，纳呆，辨证为胃肠湿热，应采用的治法为疏风解表，通腑泄热。 92.宜选用的中成药是（B）。 A.荆肤止痒颗粒 C.皮敏消胶囊 E.润燥止痒胶囊 92.【答案】B

【解析】根据辨证胃肠湿热，应选用的中成药为防风通圣丸。

B.防风通圣丸 D.消风止痒颗粒 B.疏风解表，通腑泄热 D.疏风清热止痒 B.气虚 D.血虚 B.风湿定片 D.腰痹通胶囊

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- 15 - （二） 某男，52 岁。肥胖，嗜好烟酒。胁肋重着疼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，小便色黄，大便不爽；舌红苔黄腻，脉弦滑数。超声检查结果提示中度脂肪肝。血生化检验结果∶总胆固醇 8.2mmol/L，三酰甘油（甘油三酯） 3.5mmol/L，高密度脂蛋白 0.45mmo/L，低密度脂蛋白 7.1mmol/L，血清总蛋白 55g/L。 93.与脂肪肝发病关系密切的检验指标是（D）。 A.高密度脂蛋白 C.低密度脂蛋白 E.血清总蛋白 93.【答案】D

【解析】三酰甘油是动脉粥样硬化的危险因素和导致脂肪肝的主要原因。 94.中医诊断为胁痛，证属肝胆湿热，宜选用的方剂是（D）。 A.柴胡疏肝散 C.一贯煎 E.逍遥散 94.答案∶D

【解析】肝胆湿热证，宜选用的方剂是龙胆泻肝汤.

（三）

某女，68 岁。素患缺铁性贫血，常规口服硫酸亚铁片治疗。本次因失眠就诊，症见不寐心悸易惊，多梦， 健忘，神疲乏力；舌淡苔白弱。医师处方柏子养心丸（水蜜丸），口服，一次 6g，一日 2 次。 95.执业药师审核、认为处方不合理，其原因是（A）。 A.柏子养心丸含朱砂，不能与还原性铁剂同服 B.柏子养心丸的用法用量错误

C.柏子养心丸含铁落，与硫酸亚铁同用，属于重复用药 D.柏子养心丸的主治病证与患者的临床表现不一致 E.柏子养心丸不宜用于不寐合并缺铁性贫血的患者 95.【答案】A

【解析】柏子养心丸中含有朱砂，朱砂中的汞容易跟硫酸亚铁发生反应，不宜同服。

96.医师根据执业药师审方建议，更换处方药品为乌灵胶囊。原不合理处方中用药错误的分级是（A）。 A.B 级 C.C 级 E.E 级 96.答案∶A

【解析】该情况为发生了差错，但未发给患者，属于用药错误分级中的 B 级。 97.患者家中备有健脾生血片，欲加服，执业药师给予建议，正确的是（C）。 A.健脾生血片健脾和胃、养血安神，病证相符，可以同用 B.健脾生血片含叶酸，有利于贫血治疗，可以同用 C.健脾生血片含硫酸亚铁，属于重复用药，不宜同用

B.A 级 D.D 级 B.血府逐瘀汤 D.龙胆泻肝汤 B.总胆固醇 D.三酰甘油

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- 16 - D.健脾生血片含维生素B12有利于贫血治疗，可以同用 E.健脾生血片慎用于缺铁性贫血患者，不宜同用 97.答案∶C

【解析】健脾生血片中含有硫酸亚铁，与硫酸亚铁片属于重复用药，不宜同用。

（四）

某男，81 岁。患消渴病 20 年，小便频数，甚则饮一溲一，咽干舌燥，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软， 畏寒肢冷；舌白少津，脉沉细无力。 98.四诊合参，辨析其证候是（B）。 A.气阴两虚 C.肾阴亏虚 E.阴虚燥热 98.【答案】B

【解析】饮一溲一，咽干舌燥，畏寒肢冷；舌白少津，辩证为阴阳两虚证。 99.根据辨证，宜选用的中成药是（B）。 A.麦味地黄丸 C.人参固本丸 E.知柏地黄丸 99.【答案】B

【解析】阴阳两虚证，宜选用的中成药是金匮肾气丸。 100.患者在服用上述中成药期间，应注意的问题是（C）。 A.该药含有黄柏，不宜联用寒凉药 C.该药含有附子，不可过量久服 E.该药含有麦冬，若腹泻应停用 100.【答案】C

【解析】金匮肾气丸含有附子，不可过量久服。

101.服药 1 个月上述症状缓解，停药后，近日又见溺痛，不甚赤涩，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发，腰膝酸软，神疲乏力；舌淡，脉细弱。宜选用的中成药是（E）。 A.萆薢分清丸 C.肾炎灵胶囊 E.前列回春胶囊 101.答案∶E

【解析】时作时止、遇劳即发，腰膝酸软，神疲乏力，辨证为劳淋，宜选用的中成药是前列回春胶囊、男康片。

（五）

某女，33 岁。浮肿 1 年，腰以下为甚，按之凹陷，不易恢复，脘腹胀闷，纳少，面色不华，神疲乏力， 四肢倦怠，畏寒，小便短少，大便溏薄；舌淡苔白腻，脉沉缓。诊断为水肿。 102.四诊合参，辨析其证候是（D）。 A.肾阳虚衰

B.湿热壅盛B.六味地黄丸 D.分清五淋丸

B.该药含有人参，不宜食白萝卜 D.该药含有黄芪，若腹胀应停用 B.金匮肾气丸 D.补中益气丸 B.阴阳两虚 D.脾胃气虚

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- 17 - C.水湿浸渍 E.风水相搏 102.【答案】D

D.脾阳虚衰 【解析】脘腹胀闷，纳少，大便溏薄，舌淡苔白，畏寒，辨证为脾阳虚衰。 103.应采用的治法是（D）。 A.疏风清热，宣肺行水 C.温肾助阳，化气行水 E.分利湿热，化气行水 103.【答案】D

【解析】脾阳虚衰证，应温阳健脾，行气利水。 104.宜选用的基础方剂是（D）。 A.疏凿饮子 C.甘姜苓术汤 E.越婢加术汤 104.【答案】D

【解析】脾阳虚衰证，宜选用的方剂为实脾饮。

（六）

某男，59 岁。近 3 年经常眩晕，头胀头痛，昨日突发口眼㖞斜，舌强，语言不利，半身不遂；舌红苔黄， 脉弦。诊断为中风。

105.四诊合参，辨析其证候是（A）。 A.风阳上扰 C.阴虚风动 E.热极生风 105.【答案】A

【解析】头胀头痛，舌红苔黄，脉弦，辨证为中风之风阳上扰证。 106.应采用的治法是（D）。 A.益气养血，化瘀通络 C.滋阴清热，祛痰活血 E.祛风化痰，通络开窍 106.【答案】D

【解析】风阳上扰证，宜采用的治法是平肝潜阳，活血通络。 107.宜选用的基础方剂是（D）。 A.真方白丸子 C.补阳还五汤 E.通窍活血汤 107.【答案】D

【解析】风阳上扰证，宜采用的方剂是天麻钩藤饮。

（七）

某男，28 岁。于烈日下工作后，出现高热，汗多，头痛面红，烦躁，小便赤；舌红少津，脉洪大。辨证为阳暑，治以白虎汤（石膏、知母、甘草、粳米）。

B.血府逐瘀汤 D.天麻钩藤饮 B.补益肝肾，活血化瘀 D.平肝潜阳，活血通络 B.风痰入络 D.血虚生风 B.济生肾气丸 D.实脾饮

B.宣肺解毒，利湿消肿 D.温阳健脾，行气利水

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- 18 - 108.执业药师应具有临床思维，能根据临床诊断及方药组成分析处方的合理性。此方体现的治法是（C）。 A.清营凉血 C.清气分热 E.气血两清 108.【答案】C

【解析】高热，汗多，头痛面红，烦躁，小便赤；舌红少津，脉洪大，辨证为阳暑，属于肺胃气分高热伤津证， 石膏清肺胃气分高热。

109.此方中知母应选用的炮制品是（C）。 A.盐炙品 C.生品 E.麸炒品 109.【答案】C

【解析】白虎汤用于外感热病，方中知母用生知母。 110.执业药师告知患者正确的煎服方法是（A）。 A.石膏先煎；饭后服 C.石膏包煎；饭后服 E.石膏先煎；空腹服 110.【答案】A

【解析】石膏属于矿物类药物需要先煎，石膏寒凉对胃有刺激，需要饭后服。

四、多项选择题（共 10 题，每题 1 分，每题备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，错选，少选均不得分） 111.在疾病的预防中，扶助正气、提高抗病能力应采取的主要方法有（ABCD）。 A.重视精神调养 C.注意生活起居 E.避免病邪侵害 111.【答案】ABCD

【解析】扶助正气、提高抗病能力应采取的主要方法有重视精神调养、加强身体锻炼、注意生活起居、人工免 疫。 112.某男,59 岁。胁下积块,固定不移,胀痛拒按；舌边瘀斑苔薄,脉弦。诊断为积聚（肝硬化）,证属气滞血阻,可选用的中成药有（DE）。 A.和络舒肝胶囊 C.化癥回生片 E.中华肝灵胶囊 112.【答案】DE

【解析】积聚之气滞血阻证可选用的中成药有中华肝灵胶囊、肝脾康胶囊、阿魏化痞膏。 113.关于妊娠期及哺乳期妇女用药指导的说法,正确的有（ABCE）。 A.选择临床中使用时间长且安全的药物 B.给药时注意从低剂量开始 C.注意用药妊娠禁忌

B.慢肝养阴胶囊 D.肝脾康胶囊 B.加强身体锻炼 D.人工免疫预防 B.石膏包煎；饭前服 D.石膏先煎；饭前服 B.酒炙品 D.清炒品 B.清脏腑热 D.清热解毒 18 / 20

- 19 - D.哺乳期间一天只服用一次的药物,建议早上服用 E.对于一天服用多次的药物,建议哺乳后立即给药 113.【答案】ABCE

【解析】对妊娠期及哺乳期妇女进行用药指导时，要选择临床中使用时间长且安全的药物，给药时注意从低剂 量开始，注意用药妊娠禁忌，对于一天只服用一次的药物,建议晚上给药，可以延长与哺乳时间的间隔，对于一天服用多次的药物,建议哺乳后立即给药。

114.根据药性及治疗疾病的不同,药物的服用时间也各不相同。适宜饭前服用的中成药有（BD）。 A.牛黄清火丸 C.保和丸 E.大山楂丸 114.【答案】BD

【解析】宜饭前服用的中药有补益药（六味地黄丸、参苓白术散）、健胃消食药（保和丸、大山楂丸）、制酸 药、病在胸腹以下，如肝、肾等。

115.某男,26 岁。颜面、胸背皮疹红肿疼痛,平日皮肤油腻,伴有口臭,便秘,溲黄；舌红苔黄腻,脉滑数。诊断为粉刺,证属胃肠湿热,可选用的中成药有（ABE）。 A.消痤丸 C.化瘀祛斑胶囊 E.清热暗疮片 115.【答案】ABE

【解析】粉刺胃肠湿热证选用的中成药有消痤丸，金花消痤丸，清热暗疮片。化瘀祛斑胶囊治疗肺经风热证， 当归苦参丸治疗痰湿瘀滞证。

116.根据中医“异病同治”理论,多种疾病出现心脾两虚或气血亏虚证候时,可用归脾汤治疗,该类疾病有 （ABCD）。 A.心悸 C.汗证 E.喘证

116.【答案】ACDE

【解析】归脾汤治疗心脾两虚证，也是气血亏虚证，心悸、不寐、郁证都有心脾虚证，汗证有，均可用归脾汤 治疗。 117.中药处方对饮片的调配、煎法、用法等方面的特殊要求常以脚注形式体现，用时需捣碎的中药饮片有 （ACDE）。 A.丁香 C.川楝子 E.豆蔻

117.【答案】ACDE

【解析】丁香、川楝子、五味子和豆蔻用时需要捣碎，补骨脂不需要捣碎。 118.

正

治

是

临

床

常

用

的

治

则

,

主

要

治

法

有

（

AE

）

。

B.补骨脂 D.五味子 B.不寐 D.郁证 B.金花消痤丸 D.当归苦参丸 B.六味地黄丸 D.参苓白术散

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- 20 - A.以热治寒 C.以寒治寒 E.以寒治热 118.【答案】AE

B.以热治热 D.以通治通

【解析】正治是采用方药性质与疾病的症候性质相反的治疗原则，包括寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则 泻之。其余选项属于反治。

119.可见肾虚证的月经病有（ABCDE）。 A.月经先期 C.月经先后无定期 E.崩漏

119.【答案】ABCDE

【解析】月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过少和崩漏均有肾虚证。

120.某男，30 岁，感冒后咳嗽，服用安嗽糖浆，因其含有西药成分盐酸麻黄碱避免重复用药，不宜与安嗽糖浆同时服用的中成药有（BCD）。 A.消痰咳片 C.镇咳宁糖浆 E.化痰平喘片 120.【答案】BCD

【解析】消咳宁片、镇咳宁糖浆、良园枇杷叶膏、痰咳清片、苏菲止咳糖浆、舒肺糖浆、散痰宁糖浆、天一止 咳糖浆均含有盐酸麻黄碱。

B.消咳宁片 D.良园枇杷叶膏 B.月经后期 D.月经过少

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