山东医药２００９年第４９卷第４期 全正常；本实验小鼠仅在第１、３、５天接受ＣＤ： ［４］Ｗａｎｇ Ｍ，Ｌｉａｏ ＹＨ，Ｇｕｏ ＨＰ．Ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓ ｔｏｌｅｒａｎｃｅ ｔｏ ＡＤＰ／ＡＴＰ ｃａｒ－ ＭｃＡｂ干预，且干预后仍持续接触ＡＮＴ抗原刺激。 ｔｉｅｒ ｐｅｐｔｉｄｅｓ ｉｎｄｕｃｅｄ ｂｙ ａｎｔｉ—Ｌ３Ｔ４ ｍｏｎｏｃｌｏｎａｌ ａｎｔｉｂｏｄｙ ｉｎ ｄｉｌａｔｅｄ ②未达合适的治疗剂量：在第３０天，与心肌病组相 ｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ ｍｉｃｅ［Ｊ］．Ｊ Ｃｌｉｎ Ｉｍｍｕｎｏｌ，２００５，２５（４）：３７６－８４． 比，早期治疗组的抗ＡＮＴ抗体水平有明显下降，但 ［５］程龙献，廖玉华，龚非力，等．扩张型心肌病患者血清抗ＡＤＰ／ ＡＴＰ载体抗体对心肌细胞胞浆游离钙浓度的影响［Ｊ］．临床心 仍显著高于对照组。由此推测，如果按照ＣＤ 血管病杂志，１９９５，Ｉｌ（６）：３３５－３３８． ＭｃＡｂ作用的时间，长期间断给予免疫性ＤＣＭ小鼠 ［６］Ｃａｒｎａｂａｎ Ｊ，Ｗａｎｇ Ｐ，Ｋｅｎｄａｌｌ Ｒ，ｅｔ ａ１．Ｅｐｒａｔｕｚｕｍａｂ，ａ ｈｕｍａｎｉｚｅｄ 以ＣＤ控ＭｃＡｂ最佳治疗剂量进行干预，不断地抑制 ｍｏｎｏｃｌｏｎａｌ ａｎｔｉｂｏｄｙ ｔａｒｇｅｔｉｎｇ ＣＤ２２：Ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ ｏｆ ｉｎ ｖｉｔｒｏ Ｂ细胞功能和降低抗ＡＮＴ抗体的产生，可减轻心肌 ｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ［Ｊ］．Ｃｌｉｎ Ｃａｎｃｅｒ Ｒｅｓ，２００３，９（１０ ＰＴ２）：３９８２ｓ－３９９０ｓ． 损伤、抑制自身免疫性ＤＣＭ进展，达到对ＤＣＭ早期 ［７ｌ Ｃａｒｕａｈａｎ Ｊ，Ｓｔｅｉｎ Ｒ，Ｑｕ Ｚ，ｅｔ ａ１．Ｅｐｒａｔｕｚｕｍａｂ，ａ ＣＤ２２一ｔａｒｇｅｔｉｎｇ ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔ ｈｕｍａｎｉｚｅｄ ａｎｔｉｂｏｄｙ ｗｉｔｈ ａ ｄｉｆｅｒｅｎｔ ｍｏｄｅ ｏｆ ａｃｔｉｏｎ ｆｒｏｍ 防治的作用。 ｉｒｔｕｘｉｍａｂ［Ｊ］．Ｍｏｌ ｌｍｍｕｎｏｌ，２００７，４４（６）：１３３１．１３４１． ［参考文献］ ［８］Ｄｕｎｕｓｓｉ・Ｊｏａｎｎｏｐｏｕｌｏｓ Ｋ，Ｈａｎｃｏｃｋ ＧＥ，Ｋｕｎｚ Ａ，ｅｔ ａ１．Ｂ—ｃｅｌｌ ｄｅ— ［１］Ｌｉａｏ ＹＨ，Ｃｈｅｎｇ ＬＸ，Ｄａｉ ＳＰ，ｅｔ ａ１．Ａｕｔｏａｎｆｉｂｏｄｉｅｓ ａｇａｉｎｓｔ ＡＤＰ／ ｐｌｅｔｉｏｎ ｉｎｈｉｂｉｔｓ ａｒｔｈｒｉｔｉｓ ｉｎ ａ ｅｏＨａｇｅｎ ａｒｔｈｒｉｔｉｓ（ＣＩＡ）ｍｏｄｅｌ，ｂｕｔ ＡＴＰ ｃａｒｒｉｅｒ ｆｒｏｍ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｉｌａｔｅｄ ｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ ｉｎｃｒｅａｓｅ ａｃｆｉｖ— ｄｏｅｓ ｎｏｔ ａｄｖｅｒｓｅｌｙ ａｆｆｅｃｔ ｈｕｍｏｒａｌ ｒｅｓｐｏｎｓｅｓ ｉｎ ａ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｓｙｎｃｙｔｉａｌ ｉｔｙ ｏｆ ｖｏｌｔｇａｅ－ｄｅｐｅｎｄｅｎｔ Ｃａ—ｃｈａｎｎｅｌｓ ｉｎ ｃａｒｄｉａｃ ｍｙｏｃｙｔｅｓ［Ｊ］． ｖｉｒｕｓ（ＲＳＶ）ｖａｃｃｉｎａｔｉｏｎ ｍｏｄｅｌ［Ｊ］．Ｂｌｏｏｄ，２００５，１０６（７）：２２３５— Ｂｌｏｏｄ Ｐｒｅｓｓ Ｓｕｐｐｌ，１９９６，３：４１－４４． ２２４３． ［２］袁壤，张丽华，廖玉华，等．抗ｃＤ２２单克隆抗体对自身免疫性心 ［９］Ｓｔｅｉｎｆｅｌｄ ＳＤ，Ｔａｎｔ Ｌ，Ｂｕｒｍｅｓｔｅｒ ＧＲ，ｅｔ ａ１．Ｅｐｒａｔｕｚｕｍａｂ（ｈｕｍａｎ— 肌病小鼠Ｂ细胞体外增殖功能的影响［Ｊ］．中国分子心脏病学 ｉｚｅｄ ａｎｔｉ・ＣＤ２２ ａｎｔｉｂｏｄｙ）ｉｎ ｐｒｉｍａｒｙ Ｓｊｏｇｒｅｎ’８ ｓｙｎｄｒｏｍｅ：ａｎ ｏｐｅｎ－ 杂志，２００７，７（１）：４３４６． ｌａｂｅｌ ｐｈａｓｅ Ｉ／ＩＩ ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ａｒｔｈｒｉｔｉｓ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｒｅｓ Ｔｈｅｒａｐｙ， ［３］袁壕，廖玉华，汪朝辉，等．心肌病小鼠脾细胞的同系过继转移研 ２００６，８（４）：Ｒ１２９． 究［Ｊ１．中华医学杂志．２００５．８５（１３）：８９２－８９６． （收稿日期：２００８－０８—１３） ・经验交流・ 子宫破裂相关因素临床分析 邓大梅 ，李琴 （１贵州省毕节地区医院，贵州Ｉ毕节５５１７００；２贵州省毕节地区赫章县妇幼保健站） 子宫破裂是产科常见并发症，是致胎儿和产妇死亡的主 占８７．５０％（４９／５６），相对头盆不称占４６．４３％（２６／５６），胎位 要因素。开展子宫破裂相关因素分析有利于降低产妇和胎 异常占３２．１４％（１８／５６），滥用催产素占３７．５０％（２１／５６），瘢 儿死亡率。我们对５６例子宫破裂产妇进行了回顾性分析。 痕子宫占１２．５０％（７／５６），妊娠时下腹部外伤占３．５７％（２／ 现报告如下。 ５６），分娩时术中损伤占１．７９％（１／５６）。 临床资料：选择１９９４—２００７年我院分娩产妇１２ ３４２例。 讨论：我院分娩产妇子宫破裂发生率为０．４５％，高于国 其中初产妇６ ６９５例，经产妇５ ６４７例。不同职业产妇中，农 外报道的０．０８％～１％，与国内报道０．５５％相近，这可能与 民３ ４２２例，个体经商户２ ６３８例，工人ｌ ９７６例，机关干部２ 我国整体人群孕期保健意识差及医疗条件相对落后有关。 ３８１例，教师１ ７９９例。高中文化以下程度６ ９９２例，高中以 经产妇分娩时子宫破裂发生率高于初产妇，与经产妇未作产 上者５ ３５０例。开展孕期保健５ ６１４例，未开展者６ ７２８例。 前检查有关，经产妇由于腹壁松弛易致胎儿横位导致子宫破 统计学方法采用 检验。 裂。不同职业产妇中，农民、个体经商户、工人人群更容易发 生子宫破裂，可能与从事这三种职业的孕妇劳动强度较大、 结果：共发生子宫破裂５６例，发生率０．４５％。初产妇发 孕期保健意识差且大多为经产妇有关。高中以上文化程度 生子宫破裂６例，经产妇５０例，经产妇发生率高于初产妇（Ｐ 产妇的子宫破裂发生率较低，提示与产前保健意识强有关。 ＜０．０１）。不同职业产妇子宫破裂例数分别为农民２５例、个 开展孕期保健产妇的子宫破裂发生率较低。因此，提高整体 体经商户１６例、工人ｌｌ例、机关干部４例、教师３例，农民、 人群的文化素质、普及孕期保健知识、正确开展孕期保健是 个体经商户、工人更易发生子宫破裂。高中以上文化程度产 降低产妇子宫破裂发生的重要环节。５６例发生子宫破裂的 妇发生子宫破裂８例，高中文化以下４８例，后者子宫破裂发 产妇中，子宫破裂原因为相对头盆不称、胎位异常、滥用催产 生率高于前者（Ｐ＜０．０１）。产前开展孕期保健产妇发生子 素所致的子宫破裂较多，提示积极开展孕期保健、合理运用 宫破裂７例，未开展者４９例，后者子宫破裂发生率高于前者 催产素可以减少产妇子宫破裂的发生。 （Ｐ＜０．０１）。５６例发生子宫破裂产妇中，未开展孕期保健者 （收稿日期：２００８．１０－０２） １４
