输尿管软镜碎石取石术的护理
输尿管软镜在上尿路疾病的诊治中发挥着越来越重要作用，治疗输尿管上段结石更具有优势，镜体纤细柔软，容易通过扭曲的输尿管，镜头可上下双向弯曲180°/160°而到达肾盏，能通过经皮肾穿刺造瘘通道到达肾盏或输尿管下段，正是利用这些优点，输尿管软镜被应用到肾盂、肾盏结石的微创治疗，肾集合系统内镜检查，尿流改道后上尿路梗阻的处理及鹿角型结石的联合治疗等方面。
（一）术前准备略。
（二）术后护理
1.全麻护理常规略
2.呼吸道的护理全麻术后患者存在清理呼吸道无效的问题，主要与全麻插管刺激呼吸道和麻醉药物引起的分泌物增多、伤口疼痛、咳嗽无效有关。可予患者舒适卧位，鼓励其深呼吸，多拍背，雾化吸入促使痰液咳出。教给患者有效的咳嗽方法，咳嗽前双手按压伤口，减轻疼痛并预防用力过猛导致伤口裂开。
3.疼痛的护理手术对肾脏和组织的损伤及支架管的位置等均可以引起术后腰腹部酸胀甚至疼痛，疼痛的程度与手术情况及患者疼痛的耐受有关，但一般情况下，肾结石手术的疼痛以轻中度疼痛居多，通常情况不需药物止疼，可以通过按摩肢体、转移注意力的方式得到缓解。当患者的疼痛评分大于5分时，需及时与医生沟通，需要排除是否有出血、支架管的位置不当等。并遵医嘱采取必要的药物处理措施。常见的止痛药物可能有刺激胃肠道引起腹胀、腹痛、恶心甚至呕吐的不良作用。
4.保留尿管一般于术后24小时拔除，指导患者避免憋尿。
5.活动的指导详见总论部分。
6.输尿管支架管的护理输尿管软镜术后留置输尿管支架1～3个月，指导患者带管期间不要行剧烈活动（打球、快速跑跳、扭腰等），不要重体力劳动和提重物，腰部不要用力或过度弯曲，防止支架管移位或损伤输尿管。带支架管期间不要憋尿，防止尿液顺支架管倒流导致逆行感染。
（三）并发症的观察略
输尿管软镜碎石取石术治疗上尿路结石具有创伤小、疗效确切、并发症少的特点。并发症如出血、感染等较少发生。
参考文献
那彦群，孙光，叶章群，等.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南.2011版.北京：人民卫生出版社，2009.200-216.
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