健康教育护理模式对腰椎间盘突出患者康复影响的观察

2020 年2月 第7卷/第6期Vol.7, No.6 Feb. 2020

健康教育护理模式对腰椎间盘突出患者康复影响的观察

钱元龙

（郑州人民医院，河南 郑州 450053）【摘要】目的 探讨健康教育护理模式对腰椎间盘突出症康复效果的影响。方法 采用问卷法调查法对300例腰椎间盘突出症患者进行病因调查及连续性多样性健康教育。结果 健康教育前后患者对腰椎间盘突出的危险因素知晓率有明显提高,健康教育在护理过程中应用可以明显降低复发率。结论 研究发现在腰椎间盘突出症患者的护理干预中积极推行健康教育模式具有重要的意义，对患者提高功能锻炼的依从性有促进作用，特别是复发率的大幅下降。

【关键词】健康教育；腰椎间盘突出；康复影响

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-7882.2020.6.92.02

腰椎间盘突出症是一种因腰椎间盘变性破裂后髓核突向后方或突出至椎管内，致相邻神经根遭刺激或压迫而出现一系列临床症状的多发病、常见病。由于活动受限且病情反复，对患者工作和日常生活造成较大影响。我院于2018年1月～2019年7月间共诊治腰椎间盘突出症300例，在治疗的同时采用了健康教育护理模式，患者取得了非常明显的临床效果。具体如下。

包括退变、职业、吸烟、心理因素、医源性损伤、体育活动、环境因素、酗酒和营养失衡等。

1 临床资料

选择我院于2018年1月～2019年7月间诊治腰椎间盘突出症患者进行研究，采用问卷法调查法对300例患者进行病因调查及连续性多样性健康教育。研究对象中男202例，女98例，年龄范围17～57岁，症状与突出椎间盘压迫的相应神经节段相符。对应发病患者年龄段例数如下:在17～27岁间10例；27～37岁间30例；在37～47间202例;在47—57岁间58例。对应发病患者不同职业例数如下:学生6例；轻体力劳动者188例；中重度体力劳动者104例；医源性损伤2例。

2 护理干预方法

2.1 方法每位患者治疗前发放本科自制的腰椎间盘突出症相关知识调查表，内容包括生活方式，锻炼方式以及联系方式以便跟踪调查。成立康复护理小组，采取发放图片;小讲课;一对一讲解，电话咨询的手段实施连续多样方式进行健康教育。

2.2 导致腰椎间突出的危险因素讲解2.3 开展针对性的健康教育（1）日常生活和劳动中要保持正确姿势，以避免腰椎间盘过大压力而突出。

（2）戒烟限酒和加强保暖

吸烟可使小血管痉挛，组织缺血缺氧。酗酒使小动脉先扩张后收缩，同样影响椎间盘的血液循环。保持居住环境的干燥整洁，衣着舒适透气，局部保暖。

（3）心理平衡

焦虑、紧张、恐惧，可导致应激激素分泌增加，导致神经肌肉血管紧张度增加。乐观向上，自我调整或寻求于支持系统，努力使自己心身处于轻松和谐状态。

（4）平衡膳食

减少糖、盐、脂肪含量，多食新鲜蔬菜和富含矿物质的海产品，进餐定时定量，不暴饮暴食或节食。

（5）加强腰背肌功能锻炼

锻炼不仅在治疗期间，在平时也要坚持。腰背肌锻炼宜在睡前进行，由于锻炼后随即睡觉，腰背肌得到充分放松休息，效果更佳。

3 结 果

3.1 危险因素知晓率探讨健康教育护理干预前后，腰椎间突出患者对危险因素知晓率的变化情况，发现知晓率大幅提高，对患者早日康复具有积极的作用。见表1所述。

表1 健康教育前后腰椎间突出危险因素知晓率的变化情况

知晓内容健康教育前知晓人数健康教育后知晓人数

退变2300

不正确工作姿势

80300

吸烟酗酒

0300

心理因素

0300

潮湿寒冷198300

3.2 康复锻炼依从性探讨健康教育护理干预前后，腰椎间突出患者康复锻炼依从性复发率情况，发现患者依从性和复发率都较健康教育前有较大改善。见表2所述。

4 讨 论

轻体力劳动即长期坐姿，缺少活动锻炼者患病率最

高，肥胖超重、吸烟饮(酗)酒、工作压力大等因素在建档调查重中也有较大比例。腰椎间突出症和一切慢性病具有共同患病的危险因素。帮助患者了解腰椎间突出症的患病危险因素，分析自己存在和潜在的危险行为方式，在重塑脊柱内在稳定性，增强腰背肌力量的同时对全身状态亦具有良好改善，尤其对高血压、糖尿病等慢病的控制均有好处，努力提高患者\"预防为主，防治结合\"的意识，制定改进

2020 年2月 第7卷/第6期Vol.7, No.6 Feb. 2020

全科口腔医学电子杂志Electronic Journal Of General Stomatology

93计划，循序渐进，持之以恒，是我们进行健康教育的意义所在。健康教育后知识知晓率、复发率有很大降低。进行康复功能锻炼、戒烟限酒、调节饮食和营养，改变行为方式对于腰椎间突出症而言本身就是重要的治疗方式。

表2 对比健康教育前后康复锻炼依从性和复发率n（%）

依从性

监控项目

优秀

健康教育前依从性及复发人数健康教育后依从性及复发人数

1798

良好94192

差18910

三个月20（6.67）8（2.07）

六个月70（23.3）20（6.67）

一年70（23.3）10（3.3）

复发率

健康教育可以显著提高抑郁症伴有慢性疼痛的患者的临床近期效果。笔者认为为康复护士提供专业培训如专业讲座、上级进修等方式，可有效提高康复护士对慢性疼痛健康管理水平，提高疼痛康复科整体护理质量。

参考文献

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在此次护理满意度之间的对比，实验组患者对此次护理满意度为97.56%，显高于对照组患者满意度的73.17%，x2=9.761，P＜0.05。

能出现的问题，确定护理的重点，及早的采取有效的防止措施，可以最大限度的减少患者的痛苦，同时也提高了患者的满意度。

综上所述，对脑出血患者实施预见性的护理模式，可明显提高治疗效果，减少并发症的发生，提高患者的满意度。

3 讨 论

脑出血是十分危险的，比较常见的原因是高血压脑出血，患者脑实质内突然自发性的出血，通常会造成患者意识障碍、偏瘫、失语等神经系统损害，如不及时加强护理干预，同时也会造成诸多并发症，严重影响患者身体的各项功能障碍。随着护理领域的不断扩大和护理理论研究的不断深入，要求护理人员能够进行科学思维和行动，满足患者的需求，护理人员在实施护理的过程中，预测患者可

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