铺 备 用 床 评 分 标 准
规定时间：7分钟
项目总分 评估质量标准1.评估用物 （5分） 2.评估环境 1. 工作人员准备（衣、帽、鞋、口罩、洗手） 计划质量标准 2. 各单折叠正确 （10分） 3．摆放顺序正确 1．移桌椅(6分) (1)移桌距床20cm (2)移椅距床尾15cm 2．翻垫铺褥(12分) (1)湿刷床褥 (2)折叠床褥 (3)翻床垫 (4)铺床褥 3．铺大单(20分) (1)中线对直（纵、横） (2)铺床头：平整、折角正确 (3)铺床尾：平整、折角正确 (4)整理中间部分 (5)同法整理对侧 操作质量标准 4．套被套(23分) （70 分） (1)被套放置正确 (2)被套尾端开口 (3)棉胎放置正确 (4)两上角、两边缘对齐 (5)系带 (6)边缘内折 5．套枕套(5分) (1)先套一半、再套一半 (2)四角充实 (3)开口背门 6．桌椅归位(4分) (1)移床旁桌 (2)移床旁椅 要 求 标准得分 分 3 2 3 5 2 3 3 3 3 2 4 4 3 3 2 8 5 2 5 5 2 4 1 2 2 2 2 备注 1
1．仪表端庄，行为举止优雅、大方 全程质量标准 2．床铺平整，各单中线对齐，四角方正美观 （15分） 3．熟练程度及操作时间 4．符合省时节力原则 2 7 3 3 铺暂空床评分标准 规定时间：8分钟
项目总分 评估质量标准1.评估用物 （5分） 2.评估环境 1. 工作人员准备（衣、帽、鞋、口罩、洗手） 计划质量标准 2. 各单折叠正确 （10分） 3．摆放顺序正确 1．移桌椅(6分) (1)移桌距床20cm (2)移椅距床尾15cm 2．翻垫铺褥(12分) (1)湿刷床褥 (2)折叠床褥 (3)翻床垫 (4)铺床褥 3．铺大单(18分) (1)中线对直（纵、横） (2)铺床头：平整、折角正确 (3)铺床尾：平整、折角正确 (4)整理中间部分 操作质量标准 (5)同法整理对侧 （70 分） 4．套被套(25分) (1)被套放置正确 (2)被套尾端开口 (3)棉胎放置正确 (4)两上角、两边缘对齐 (5)系带 (6)边缘内折 (7)盖被扇形三折于床尾 5．套枕套(5分) (1)先套一半、再套一半 (2)四角充实 (3)开口背门 6．桌椅归位(4分)
要 求 标准得分 分 3 2 3 5 2 3 3 3 3 2 4 4 3 3 1 7 4 2 4 5 2 4 4 1 2 2 备注 2
(1)移床旁桌 (2)移床旁椅 2 2 1．仪表端庄，行为举止优雅、大方 全程质量标准 2．床铺平整，各单中线对齐，四角方正美观 （15分） 3．熟练程度及操作时间 4．符合省时节力原则 2 7 3 3 铺 麻 醉 床 评 分 标 准 规定时间：1２分钟
项目总分 1.评估患者 评估质量标准2.评估用物 （5分） 3.评估环境 1.工作人员准备（衣、帽、鞋、口罩、洗手） 计划质量标准 2.各单折叠 （10） 3．摆放顺序 要 求 标准得分 分 2 2 1 3 5 2 备注 3
1．移桌椅(4分) (1)移桌距床20cm (2)移椅距床尾15cm 2．翻垫铺褥(10分) (1)湿刷床褥 (2)折叠床褥 (3)翻床垫 (4)铺床褥 3．铺大单(18分) (1)中线对直（纵、横） (2)铺床头：平整、折角正确 (3)铺床尾：平整、折角正确 (4)整理中间部分 (5)同法整理对侧 4．铺胶单、中单（10分） (1)第一床胶单、中单放置、展开正确 (2)胶单、中单一并塞入床垫下 (3)第二床胶单、中单放置正确 (4)第二床胶单、中单一并塞入床垫下 (5)同法铺对侧 5.套被套（20分） 操作质量标准 (1)被套放置正确 （70 分） (2)棉胎放置正确 (3)两床头角折叠正确 (4)两上角两边缘对齐 (5)开口处翻转 (6)系带 (7)边缘内折 (8)被尾内折 (9)盖被扇形折叠一侧 6．套枕套（4分） (1)抓枕套两角，抓枕芯两角 (2)四角充实 (3)开口背门 7.桌椅回位（4分） (1)移桌 (2)移椅 (3)放热水袋 (4)端治疗盘 2 2 2 3 2 3 4 3 3 1 7 1 2 1 2 4 4 4 1 2 2 1 2 2 2 1 2 1 1 1 1 1 4
1．仪表端庄，行为举止优雅、大方 全程质量标准 2．床铺平整，各单中线对齐，四角方正美观 （15分） 3．熟练程度及操作时间 4．符合省时节力原则
2 7 3 3 无 菌 技 术 评 分 标 准
规定时间：12分钟
项目总分 评估质量标准 评估环境 （5分） 要 求 标准分 得分 5 备 注 1.工作人员准备 2 计划质量标准 2.用物准备 6 （10） 3.环境准备 2 1.核查物品 2 2.取小治疗盘放于操作台合适位置 1 3.打开无菌治疗巾包 4 4.用无菌持物钳夹治疗巾放在手上。 4 5.持物钳归位，治疗巾包按原痕折好遮盖。 2 6.无菌治疗巾双层展开，开口向对侧平铺4 操作质量标准 于治疗盘上。 （70 分） 7.打开治疗巾上层，扇形折叠，边缘向外。 3 8.放无菌物品 5 9.将上层盖上。上下层边缘对齐，开口上3 折2次，两边分别向下折1次。 10.治疗巾包包好后系带“一”字形绕好。 3 11.注明铺盘和开包时间。 3
5
12.取大治疗盘放于治疗台合适位置。 13.取无菌治疗巾 14.展开后由对侧向近侧平铺于治疗盘上。 15.放无菌换药碗于无菌盘中，包布放于治疗车下层。 16.倒无菌溶液。 17.递小无菌物品 18.盖无菌巾，四周向上反折。 19.消毒无菌溶液瓶塞，注明开瓶时间。 20.打开无菌巾反折部分，揭开无菌巾少许。 21.戴无菌手套 22.打开无菌盘取纱布擦手套后进行操作。 23.脱手套，整理用物。 1．操作熟练、无菌观念强。 全程质量标准 2. 动作优美。 （15分） 3、无污染。 4. 在规定的时间内完成。
2 2 2 5 5 5 3 2 2 4 2 2 5 3 5 2 穿 脱 隔 离 衣 评 分 标 准
操作时间： 分钟 项目总分 要 求 标准分 得分 2 4 2 2 1 1 3 3 3 4 8 6 8 3 5 12 4 6 备注 1.核对医嘱。 评估质量标准2.评估用物。 （10分） 3.评估环境。 4.操作者自身评估。 1.取下手表，卷袖过肘。 计划质量标准 2.剪指甲、洗手。 （5） 3.用物准备。 1．手持衣领取下隔离衣，清洁面朝自己。 2. 两手将衣领的两端向外折，露出袖笼。 3. 右手持衣领，左手伸入袖内上举。 4.换手同法穿右手。 5.扣领扣、肩扣和袖扣。 操作质量标准 6.系好腰带，进行操作。 （70 分） 7.操作完毕，松开腰带，打活结。 8.解开袖扣，将衣袖塞于工作服袖下。 9.消毒液侵泡、刷手2分钟，清水洗手2遍，擦干。 10.解开领扣。 11.拉下衣袖，后甩腰带，双手转换退出衣
6
袖。 12.手持衣领，两边对齐，挂好。 13.隔离衣污染后立即更换，送洗。 6 2 1．隔离观念强，无污染。 全程质量标准 2. 操作熟练。 （15分） 3．应变能力强。 4. 规定时间内完成操作。 5 4 4 2 特殊口腔护理操作评分标准
操作时间8分钟
项目 内容 分值 3 2 7 3 10 10 30 评估质1、评估患者 量标准 (5分) 2、评估环境 计划质3、用物准备 量标准4、工作人员准备 (10分） 1、查对床号、姓名与患者解释、交流 操作质2、 安置体位铺巾、弯盘置于口角旁 量标准 3、漱口、依次擦洗口唇、牙齿的外面、颊部、 (70分) 牙齿的内面、咬合面、舌、硬腭 7
4、漱口涂药 5、清理用物、洗手 6、健康教育 1、护士操作方法正确，动作轻巧，细致，患者评价 15分 满意 2、患者感到舒适，未湿衣被 3、患者健康知识增加 10 5 5 5 5 5
床上洗发操作评分标准
操作时间12分钟
项目 评估1、评估患者 质量标准 5分 计划1、操作者自身准备 质量标准 10分 1、备齐用物推至病人床旁，对床号姓名解释 操作质量标准 70分 2、移开床旁桌椅 3、帮助病人斜卧在床上，移枕头至对侧垫小橡胶单浴巾于枕上，松开衣领向内反折，将毛巾围于颈部，用别针固定 4、置马蹄形垫于病人后颈部，开口朝下，下端垂入污水桶内 5、用纱布盖上眼睛，双耳塞棉球 6、护士站在床旁，用手背试水温，然后用热水壶倒热水充分
内 容 分值 3 2、评估环境 2 3 2、用物准备 7 3 3 10 5 6 25 8
湿润头发，倒洗发液于手掌，涂遍头发→用双手揉搓头发与头皮，最后用热水冲净头发 7、撤去眼罩及棉球，面盆盛热水用面巾为病人擦面部，耳及颈部，擦去头发上的水，松开围在颈部的毛巾包住头发，移开马蹄形垫助病人睡正，头枕在浴巾上 8、用浴巾擦干头发，为病人梳发，待干后、撤去浴巾及小橡胶单 9、整理床铺，清理用物 评价 1、操作熟练，动作轻稳，姿势符合节力原则 5 3 5 5 10 15分 2、病人头发清洁舒适，个人形象良好
床上擦浴操作评分标准
操作时间30分钟
项目 评估质量标准 5分 计划质量标准 10分 1、评估患者 2、评估环境 1、操作者自身准备 2、用物准备 1、推车至病人床旁，对床号、姓名、作好解释移开床旁桌椅 2、遮档病人，放平床尾床头支架，松开床尾盖被，给予便盆 操作质量3、将面盆放床旁桌上，倒入热水2/3满，将微湿毛巾包4、脱上衣放于护理车底层，将浴巾铺于一侧手臂下，以肥皂、较温及拧干的毛巾由上至下擦洗，同法擦洗对测，洗双手，换水，擦胸腹部助病人侧卧，擦洗背部、臀部，按摩骨突部位，穿上清洁上衣，使病人仰卧。 20 标准70分 在右手上洗眼，由内眦至外眦、洗脸、洗颈部，洗耳后 内 容 分值 3 2 3 7 5 5 10 9
5、脱裤遮盖会阴，擦洗部位下铺浴巾，以肥皂、较温及拧干的毛巾擦洗右侧下肢，左侧下肢，然后将浴巾放于双足下，面盆放于浴巾上，病人双足浸入水中洗脚擦干。 6、换盆、换毛巾倒热水，助病人擦洗会阴，穿清洁裤拉平。 7、整理床铺，清理用物 1、病人清洁、舒适、安全、床铺平整、干燥。 评价 15分 3、护患沟通有效，病人满意。
20 5 5 5 5 5 2、擦洗有序，动作敏捷，用力适当。 卧床病人更换床单评分标准
项目总分 评估质量标准 （5分） 计划质量标准 （10） 要 求 1.评估患者及床单等 2.评估环境 1.工作人员准备（衣、帽、鞋、口罩、洗手） 2.用物准备 1.核对、解释。 2.放平床尾、床头支架。 3.移开床旁桌椅。 4.松盖被，移枕 5.助患者侧卧 6.松开大、中单，扫净胶单和床褥上的渣屑，将污大、中单近侧卷入患者身下。 7.铺近侧清洁大单。 8.铺橡胶单和近侧清洁中单。 9.助患者侧卧或平卧于铺好的一边。 10.转至对侧，松开各单。 11.扫净橡胶单，撤除污大、中单。 12.扫净床褥上的渣屑。 13.依次铺好大单、橡胶单、中单。 14.助患者舒适地卧于床中央。 15.解开污被套开口。 16.正面向外铺好清洁被套，开口处打开1/3。 标准分 3 2 3 7 2 1 2 4 5 6 4 4 3 3 4 2 6 2 1 3 10
得分 备注 操作质量标准 （70 分）
17.撤出被褥，套入清洁被套内，系好带子。 18.撤出污被套，放入污物袋中。 19.折好盖被。 20.换枕套 21.床旁桌、椅归位. 4 3 3 5 3 全程质量标准 （15分）
1．仪表端庄，行为举止优雅、大方 2．与患者沟通能力（操作前、中、后的解释用语） 3．熟练程度 4．应变能力强 3 4 5 3
生 命 体 征 测 量 的评 分 标 准
项目总分 评估质量标准 （5分） 计划质量标准 （10） 要 求 1.评估患者 2.评估环境 1.工作人员准备（衣、帽、鞋、口罩、洗手） 2.用物准备 1.核对解释 2.擦干腋下汗液 3.放置体温计 4.数脉搏 5.测呼吸 6.摆测血压的体位 7.暴露手臂至肩 8.缠血压计袖带 9.打气 10.放气 11.关闭血压计 12.整理患者衣服和被子 13.取体温计 14.体温计的消毒 15.记录 标准分 3 2 3 7 3 3 6 8 8 4 4 5 5 5 5 3 4 4 3 得分 备注 操作质量标准 （70 分） 11
全程质量标准 （15分）
1．仪表端庄，行为举止优雅、大方 2．与患者沟通能力（操作前、中、后的解释用语） 3．测量方法正确，操作熟练 4．应变能力强 2 3 5 5 鼻饲法评 分 标 准 规定时间： 分钟
项目总分 评估质量标准1.评估患者 （5分） 2.评估环境 计划质量标准 1.工作人员准备（衣、帽、鞋、口罩、洗手） （10） 2. 用物准备 (1)治疗车推至床旁（右侧） (2) 核对床号、姓名并解释 (3)取体位、围毛布于颌下 (4) 清洁鼻腔、移大治疗盘至床旁桌上 (5)开鼻饲包、戴手套、置弯盘于病人口角旁 (6) 检查鼻胃管是否通畅 (7) 测量插管长度，润滑并标记 (8) 插管 操作质量标准 (9) 证实胃管在胃内固定 （70 分） (10)正确 灌注食物 (11) 固定 (12) 脱手套、整理、记录、宣教 (13) 拔管、整理、记录、宣教 要 求 标准得分 分 3 2 3 7 2 3 5 4 5 2 5 8 10 10 2 6 10 备注 1．仪表端庄，行为举止优雅、大方 2．与患者沟通能力（操作前、中、后的解释用语） 全程质量标准 3．操作的规范和无菌观念 （15分） 4．操作熟练程度 5．应变能力强
2 5 3 3 2 酒精擦浴评 分 标 准 规定时间： 分钟
12
项目总分 评估质量标准1.评估患者 （5分） 2.评估环境 要 求 标准得分 分 3 2 3 7 2 10 3 3 5 2 10 16 6 2 4 3 4 2 5 3 3 2 备注 计划质量标准 1.工作人员准备（衣、帽、鞋、洗手） （10） 2. 用物准备 1．准备(15分) (1)护理车推至床旁（右侧） （2）热水袋及冰袋准备正确 (3) 核对床号、姓名并解释 2．操作(55分) (1)患者体位符合操作要求，热水袋及冰袋放置正确 (2) 脱上衣、浴巾半铺半盖于患者擦拭部位 (3)小毛巾缠于手上成手套状 操作质量标准 （70 分） (4)擦拭方法正确，且在大血管处稍用力并延时。 双上肢（两条线） 双下肢（三条线） 背腰部（自上而下分三或四条线） (5) 正确穿衣 (6)正确脱裤、穿裤 (7) 擦拭完毕及时取下热水袋 (8) 整理（患者取舒适体位，移回床旁椅） 1．仪表端庄，行为举止优雅、大方 2．与患者沟通能力（操作前、中、后的解释用语） 全程质量标准 3．操作的规范 （15分） 4．操作熟练程度 5．应变能力强
女病人导尿术评 分 标 准 规定时间：10 分钟
项目总分 评估质量标准1.评估患者 （5分） 2.评估环境 计划质量标准 1.工作人员准备（衣、帽、鞋、口罩、洗手） （10） 2. 用物准备 要 求 标准分 得分 3 2 3 7 备注 13
1．准备(12分) (1)用物携至床旁，核对、解释 (2) 移椅、放便器 (3) 摆体位、遮盖患者 (4) 铺橡胶单、垫巾 (5) 倒络合碘湿润碗内棉球 2．初次消毒12 (1)放置弯盘、治疗碗于外阴处 (2)戴手套 (3)消毒外阴：自上而下，由外向内，每个棉球只用一次 (4)撤去消毒用物，放于车下 3.再次消毒22 (1)开无菌导尿包 (2)夹取小药杯倒消毒液 操作质量标准 (3)戴无菌手套 （70 分） (4)铺孔巾，使其和导尿包形成无菌区 (5)排放用物，润滑导尿管前端，放入弯盘内 (6)消毒(顺序为尿道口、小阴唇、尿道口) (7)左手固定不动，右手持血管钳将污弯盘移于床尾 4.插管6 将装尿管弯盘放于外阴处，插尿管(深度边做边口述) 5.留取尿标本4 松开左手，固定尿管，留取尿标本 6.拔管整理11 (1)拔出导尿管，倒尿液，撤去孔巾，擦净外阴，脱手套 (2)撤橡胶单、垫巾 (3)帮患者穿好裤子，协助患者取舒适卧位 (10)整理床单位，放回床旁椅 7.洗手，取口罩，健康宣教 8.打开门窗通风 (口述) 1．仪表端庄，行为举止优雅、大方 2．与患者沟通能力（操作前、中、后的解释用语） 全程质量标准 3．操作中不过多暴露患者 （15分） 4．操作的规范和无菌观念 5．熟练程度及操作时间
2 2 4 2 2 1 2 8 1 4 2 2 3 3 6 2 6 4 4 1 4 2 2 1 2 2 4 4 3
大量不保留灌肠法评 分 标 准
规定时间： 分钟
14
项目总分 评估质量标准1.评估患者” （5分） 2.评估环境 计划质量标准 1.工作人员准备（衣、帽、鞋、口罩、洗手） （10） 2. 用物准备 （1）用物齐全、符合操作要求且摆放合理 （2）灌肠液配制及温度测量 （3）用物带至床旁，再次核对、解释 （4）协助患者摆好正确的体位并垫巾 （5）正确悬挂灌肠筒 （6）戴手套，打开灌肠包，润滑肛管并连接排气 （7）正确插管、灌液 （8）观察筒内液面下降情况和患者的反应 操作质量标准 （9）拔管，协助患者取舒适体位 （70 分） （10）整理床单位，按规定处理各种用物，洗手，记录 （11）向患者进行健康教育 要 求 标准得分 分 3 2 3 7 5 10 4 4 4 7 10 10 8 4 4 备注 1．仪表端庄，行为举止优雅、大方 全程质量标准 2．与患者沟通能力（操作前、中、后的解释用语） （15分） 3．操作规范、熟练。 4、保护患者隐私。 2 3 8 2
口服给药法评 分 标 准
项目总分 评估质量标1.核对医嘱 准（10） 2.评估病情
要 求 标准分 4 3 得分 备注 15
3.评估药物 计划质量标1.工作人员准备（衣、帽、鞋、口罩、洗手） 准 2.药物和用物准备 （20） 3.清洁药盘和药车 （一）、配药 1.查对服药本与小药卡 2.据小药卡摆药 3.先配固体药后配水剂 4.固体药用药匙取药 5.药液不足1㏕时用滴管吸取 6.油剂和用滴计算的药液，因先在药杯中到少量温开水 7. 倒水剂要先将水剂药液摇匀，量要准确 （二）、核对 全部药配完后，再次核对服药本、小药卡和药物，在发药前请另一护士核对。 操作质量标（三）、发药 准 （60 分） 1.按时发药，认真核对床号、姓名 2.助病人服药，看服到口 3.有疑问，查对后解释 4.因故不能服药者，将药物带回并交班 （四）、发药后处理 1.收回小药杯，放消毒液中浸泡后冲洗清洁，晾干备用 2.整理用物，洗手 1．仪表端庄，行为举止优雅、大方 2．与患者沟通能力（操作前、中、后的解释用语） 全程质量标3．操作正确熟练，坚持三查七对，无差错 准 4.患者明确注意事项，按时服药 （10分）
3 5 10 5 20 15 20 5 2 2 3 3 16
皮内注射法评分标准
项目总分 要 求 规定时间：12 分钟
标准分 得分 3 2 3 7 4 4 2 16 2 3 2 4 2 3 6 4 2 2 2 2 3 1 3 3 2 3 2 6 2 备注 评估质量标准1.评估患者注射部位，询问“三史” （5分） 2.评估环境 计划质量标准 1.工作人员准备（衣、帽、鞋、口罩、洗手） （10） 2. 用物准备 1．皮试液配制 (28分) （1）核对治疗单，查药物质量 （2）启瓶、消毒，砂轮、安瓿消毒，划痕，去屑，折安瓿 （3）取注射器 （4）配制皮试液 （5）注射器处置 2．操作(42分) （1）用物带至床旁，再次核对、解释 （2）协助病人摆好正确的体位 （3）选择注射部位 操作质量标准 （4）常规消毒皮肤 （70 分） （5）再次核对药物，排尽空气 （6）进针 （7）注药 （8）拔针 （9）注射器处置 （10）看注射时间 （11）协助病人拉好衣袖，取舒适体位，整理床单位 （12）再次核对 （12）空安瓿、密封瓶处置 （13）消毒手，取口罩 （14）健康宣教 1．仪表端庄，行为举止优雅、大方 2．与患者沟通能力（操作前、中、后的解释用语） 全程质量标准 3．无菌观念，三查七对 （15分） 4．操作规范、熟练，剂量准确，皮丘大小合适 5、操作时间
17
皮下注射法评分标准 规定时间：8 分钟
项目总分 要 求 标准分 得分 3 2 3 7 4 4 2 6 2 2 3 2 6 2 4 8 4 4 2 2 2 3 3 2 3 备注 评估质量标准1.评估患者注射部位，询问“三史” （5分） 2.评估环境 计划质量标准 1.工作人员准备（衣、帽、鞋、口罩、洗手） （10） 2. 用物准备 1．配药(20分) （1）核对治疗单，查药物质量 （2）砂轮、安瓿消毒，划痕，去屑，折安瓿 （3）取注射器 （4）抽吸药液 （5）排气 （6）核对 2．操作(50分) （1）用物带至床旁，再次核对、解释 （2）协助病人摆好正确的体位 （3）选择注射部位 操作质量标准 （4）常规消毒皮肤 （70 分） （5）再次核对药物，排尽空气 （6）进针 （7）抽回血 （8）注药 （9）拔针、按压 （10）注射器处置 （11）协助病人拉好衣袖，取舒适体位 （12）再次核对 （13）记录、签名 （14）消毒手，取口罩 （15）健康宣教 18
1．仪表端庄，行为举止优雅、大方 2．与患者沟通能力（操作前、中、后的解释用语） 全程质量标准 3．无菌观念，三查七对 （15分） 4．操作规范、熟练，能按无痛注射法进行操作 5、操作时间 2 3 4 4 2
肌内注射法评分标准
项目总分 要 求 标准分 得分 3 2 3 7 4 4 2 6 2 2 备注 规定时间：8 分钟
评估质量标准1.评估患者注射部位，询问“三史” （5分） 2.评估环境 计划质量标准 1.工作人员准备（衣、帽、鞋、口罩、洗手） （10） 2. 用物准备 1．配药(20分) （1）核对治疗单，查药物质量 操作质量标准 （2）砂轮、安瓿消毒，划痕，去屑，折安瓿 （70 分） （3）取注射器 （4）抽吸药液 （5）排气 （6）核对 19
2．操作(50分) （1）用物带至床旁，再次核对、解释 （2）协助病人摆好正确的体位 （3）选择注射部位 （4）常规消毒皮肤 （5）再次核对药物，排尽空气 （6）进针 （7）抽回血 （8）注药 （9）拔针、按压 （10）注射器处置 （11）协助病人穿好裤子，取舒适体位 （12）再次核对 （13）记录、签名 （14）消毒手，取口罩 （15）健康宣教 3 3 6 2 4 8 4 4 2 2 2 3 2 2 3 2 3 4 4 2 1．仪表端庄，行为举止优雅、大方 2．与患者沟通能力（操作前、中、后的解释用语） 全程质量标准 3．无菌观念，三查七对 （15分） 4．操作规范、熟练，能按无痛注射法进行操作 5、操作时间
静脉注射法评 分 标 准 规定时间：8 分钟
项目总分 1.评估患者 评估质量标准2.评估环境 （5分） 3核对医嘱 1.工作人员准备（衣、帽、鞋、口罩、洗手） 计划质量标准 2. 用物准备 （10） 3配药 要 求 标准得分 分 2 1 2 2 3 7 备注 20
（1）查对解释 （2）选择部位 取体位 戴手套 选血管 扎止血带 消毒穿刺点皮肤 （3）穿刺注药 操作质量标准 （70 分） 再次核对.排气 嘱病人握拳 绷紧皮肤.在静脉上方或侧方刺入皮下 再沿静脉潜行刺入静脉 见回血，再沿静脉进入少许 松止血带及松拳.固定针头，注药 注射毕，棉签压穿刺点上方 拔针.分离注射器及针头 脱手套 （4）观察记录 再次核对，询问患者有无不适 记录注射时间并签名 （5）整理及宣教 助患者取舒适体位，整理床单位 健康宣教 5 17 2 2 5 3 5 34 5 7 5 4 7 4 2 7 4 3 7 3 4 8 4 3 1 护士坚持三查七对，无菌观念强，操作熟练，一次穿刺成功。 2 患者满意，推注药液顺序，无不良反应。 全程质量标准 3 护患沟通良好，患者基本了解所注射药物的作用 （15分）
静脉输液法评 分 标 准 规定时间：12 分钟
项目总分 1.核对医嘱 评估质量标准2.评估患者 （10分） 3评估环境 1.工作人员准备（衣、帽、鞋、口罩、洗手、手表） 2. 用物准备 计划质量标准 （1）准备用物 （15） （2）检查评估用物 （3）配药 要 求 标准得分 分 3 5 2 备注 3 4 3 5 21
（一）核对解释、备病人 带用物至床旁—再次核对解释—取合适体位—备胶布—挂输液瓶—戴手套 （二）排气：手持针柄、倒置滴管—滴管内液体达到1/2~2/3—折叠滴管下端，迅速转正滴管—松折叠部、开调节器—排尽空气、关调节器 6 11 10 （三）选血管、消毒：垫小枕—扎压脉带—嘱患者握拳—选择合适的 17 血管—消毒穿刺点部位皮肤 （四）穿刺固定 再次排气—穿刺（针头斜面朝上，与皮肤成20度角）操作质量标准 —见回血再沿静脉平行进针少许—三松（松止血带，患者松拳，松调（60分） 节器）—点滴通畅，患者无不适，胶布固定 10 （五）调节记录 取下止血带和小枕—调节滴速—再次核对—记录输 液时间、滴数，签全名 6 （六）整理与宣教：助患者取舒适体位—快速手消毒液擦手—脱手套—洗手—取口罩—交代注意事项（请患者不要自行调节滴速，有任何不舒适请按床头铃）。 1 护士坚持三查七对，无菌观念强，操作熟练，一次穿刺成功。 全程质量标准 2 患者满意，输液顺畅，无不良反应，局部无疼痛、肿胀。 （15分） 3 护患沟通良好，患者基本了解所注射药物的作用 7 4 4 静脉输血法评 分 标 准 规定时间：12 分钟
项目总分 1.核对医嘱 评估质量标准2.评估患者 （10分） 3评估环境 要 求 1.工作人员准备（衣、帽、鞋、口罩、洗手、挂表） 2．用物准备 计划质量标准 （1） 备齐用物后认真检查 （15） （2） 两名护士核对，签名 （3） 按静脉输液法备生理盐水 标准得分 分 3 5 2 3 4 4 4 22
备注
（一） 准备 带用物至床旁—举手示意，操作开始。 核对解释—备输液贴—挂输液瓶并固定通气管—戴一次性手套 （二） 穿刺固定 按静脉输液法进行穿刺—穿刺成功后输液贴固定—输少量生理盐水 （三） 输血 操作质量标准 （55分） 两名护士再次核对无误—护士将血液托在手上轻轻摇匀—打开输血袋开口并常规消毒—输血器从生理盐水瓶内拔出—输血器插入血袋内—血袋挂于输液架 （四） 调速记录 调节输血速度—再次核对无误—记录输血时间、滴速、签名—脱手套—洗手—取口罩—交待注意事项 （五） 输血完毕 输血完毕—继续滴入生理盐水—将输血器内血液全部输入体内—拔针 （六） 整理用物 整理床单位—协助病人取舒适卧位 8 15 15 8 6 3 全程质量标准 （20分） 1 护士坚持三查七对，无菌观念强，操作熟练。 2 患者满意，输血顺畅，无输血反应，输血后症状改善。 3 护患沟通良好。 10 5 5
氧气筒给氧法评 分 标 准 规定时间：12 分钟
项目总分 评估质量标准1.评估患者 （10分） 2.评估环境与用物 1.工作人员准备（衣、帽、鞋、口罩、洗手） 计划质量标准 2. 用物准备 （13） 3 患者准备 要 求 标准得分 分 5 5 3 8 2 备注 23
一、给氧(37分) （1）用物携至床旁，核对床号、姓名并解释 （2）备胶布、湿润鼻腔 （3）连接鼻导管 （4）开小开关并调节流量 （5）湿化及检查鼻导管是否通畅 （6）比量插入长度、插鼻导管 （7）无呛咳后固定 （8）记录给氧流量、时间并签名 （9）整理床单位 （10）交代注意事项 （11）用物按规定处理 二、停氧(29分) 操作质量标准 （1）根据医嘱停氧 （66 分） （2）带用物至床旁 核对，解释 （3）解开固定导管的别针和胶布 （4）拔出鼻导管，擦净鼻部并分离鼻导管 （5）关总开关、分离氧气导管、放余氧 （6）关小开关 （7）记录停氧时间 （8）整理床单位 （9）健康教育 （10）推治疗车回处置室、推氧气筒回处置室 （11）取湿化瓶及通气管 （12）卸表 （13）用物按规定处理，洗手。 1、 患者精神状态改善，表现安静。 2、 患者皮肤颜色改善或正常。 全程质量标准 3、 患者呼吸改善或正常。 “四防”措施落实，患者对护士操作满意。 （11分） 4、 氧气装置无漏气， 3 3 3 3 3 5 4 3 2 3 3 2 2 2 2 3 3 2 3 2 2 4 2 2 3 3 3 2 电动吸痰器吸痰法评 分 标 准
项目总分 1.核对医嘱 评估质量标2.评估患者 准（10） 3.评估用物 4.评估环境 要 求 标准得分 分 2 3 3 2 备注 24
计划质量标1.工作人员准备（衣、帽、鞋、口罩、洗手） 准 2.用物准备 （20） 3.患者和环境准备 1.携用物至床旁，核对解释 2.治疗盘放床头柜上，消毒液挂瓶挂床头，接通电源，打开开关，拿下脚踏开关。再次调节负压， 3.助患者头偏一侧（昏迷病人可用压舌板或开口器帮助张口），戴手套。连接吸痰器管。 4. 分别吸净口腔、咽喉部、和气管内的痰液：右手用血管钳夹持吸痰管前端（注意无菌技术），踏脚踏开关，用生理盐水试吸。嘱病人张口，吸痰管不带负压送至口腔内（左手将吸痰管末端折叠），踏脚踏开关，放松折叠处，吸净分泌物（抽操作质量标次时间不超过15秒钟。动作要轻柔、迅速），松脚踏开关，准 （50 分） 退出吸痰管，分离吸痰管弃去。 5.吸痰完毕，取下吸痰管弃去，踏脚踏开关，玻璃接管放无菌生理盐水中吸净管道中痰液，松脚踏开关，玻璃接管插入消毒液挂瓶中浸泡。 6.用纱布擦净口鼻分泌物，脱手套，嘱患者张口，检查口腔粘膜有无破损。听诊双肺呼吸音。助患者侧卧，帮患者拍背帮助排痰。 7.整理床单位和用物，洗手，取口罩。 8.健康宣教正确排痰的方法。 1．仪表端庄，行为举止优雅、大方 2．与患者沟通能力（操作前、中、后的解释用语） 全程质量标3．操作的规范和无菌观念 准 4．操作熟练，患者满意 （20分） 5. 吸痰彻底有效，患者呼吸道无粘膜损坏
出吸痰管时才间断使用负压，并边向外提拉边左右旋转。每5 10 5 2 10 2 25 4 2 2 3 2 2 6 5 5 25
自动洗胃机洗胃法评 分 标 准
项目总分 要 求 标准得分 分 2 3 3 2 5 10 5 5 3 12 6 10 5 6 3 备注 1.核对医嘱 评估质量标2.评估患者 准（10） 3.评估用物 4.评估环境 计划质量标1.工作人员准备（衣、帽、鞋、口罩、洗手） 准 2.用物准备 （20） 3.患者和环境准备 1. 携用物至床旁，核对解释，安置体位。 2．胸前垫橡胶单和治疗巾（有活动假牙者取下），弯盘置口角边，打开洗胃包，戴手套。 3．取出胃管，比量长度（45-55㎝，约前额发际到剑突水平），做好标记，石蜡油润滑胃管。左手托住胃管，右手持纱布包住胃管。嘱病人张口，用开口器固定，胃管缓慢插入到固定位置，注射器抽出胃液，注入试管中（留取标本）。胶布固定胃管（或用手扶住）。 4．正确连接各管道，接上电源，打开电源开关 操作质量标5. 胃管相连好，按“手吸”键吸出胃内容物，按“自动”键准 （机器即开始对胃进行自动冲洗，冲洗时“冲”灯亮，吸引（50 分） 时“吸”灯亮） 6. 注意观察病人的反应，如病人感到腹痛，洗出血性液体或出现休克现象，应立即停止洗胃，与医生共同采取相应的急救措施 7. 洗胃完毕后，左手托住胃管，右手持纱布包裹拔除胃管，擦净口鼻。胃管和进水管置消毒液桶内（有足够消毒液），排水管路不变，按“自动”键（让机器工作20次）。按“停机”键，分离胃管，取下3管，浸泡消毒。 8. 整理用物，脱手套，洗手 26
1．洗胃彻底有效、安全，无并发症 2．与患者沟通能力（操作前、中、后的解释用语） 全程质量标3．操作的规范和无菌、隔离观念强 准 4．操作熟练、轻巧，节力节时 （20分） 5. 衣被清洁无污染
8 2 5 5 5
尸体料理法评 分 标 准
项目总分 要 求 标准得分 分 4 3 3 5 10 5 备注 1.评估患者 评估质量标2.评估用物 准（10） 3.评估环境 计划质量标1.工作人员准备（衣、帽、鞋、口罩、洗手） 准 2.用物准备 （20） 3.患者和环境准备 27
1. 填写尸体识别卡3张，备齐用物至床边，劝慰家属 2．撤去治疗用物，放平床，尸体仰卧，头下置一个枕头，双臂放身体两侧，被套或大单遮盖尸体 3．洗脸，协助闭上眼睑，有义齿者装上，轻揉下颌（口不能闭合者），四头带托住。脱去衣服，依次擦洗上肢、胸、腹、背。有胶布痕迹用松节油擦净，血管钳夹棉球塞于口、鼻、耳、等孔道（棉花勿外露），穿衣。脱裤，擦洗臀、下肢，血管钳夹棉球塞于肛门、阴道等孔道，穿裤。梳理头发。在手腕部系一尸体识别卡，撤去大单或被套。 操作质量标4．尸单斜放在床或平车上，尸单两端遮盖头和脚部，左右两准 边整齐地包好。在胸部、腰部、踝部用绷带固定，胸前的尸（50 分） 单上系第二张尸体识别卡，送太平间。停尸屉外插第三张尸体识别卡 5．清洁、消毒床单元，与出院病人处理相同，如为传染病人，按传染病人的终末消毒处理。 6．整理用物，洗手 1．在死亡后尽快进行，以防僵硬 2．维护尸体的隐私，安置自然体位 全程质量标3．态度严肃认真，尊重死者 准 5. 满足家属合理要求 （20分）
2 5 25 12 3 3 5 5 5 5 28
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