安徽省2015年上半年中西医执业医师内科：内真寒外假热2014-08-06模拟试题

2014-08-06模拟试题

一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、患者，男，65岁，高血压病史12年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在160/105mmHg，近3小时来心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊，入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，半小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿啰音和哮鸣音，心率108次/分，律整，主管护士首先考虑病人病情变化是

A．肺部感染 B．肺栓塞

C．急性左心衰竭

D．严重心肌缺血、缺氧 E．再次心肌梗死

2、以下与辨虚实真假无关的是 A．脉象有力无力 B．舌质老嫩 C．言语高低 D．寒热轻重 E．体质强弱

3、逆行肾盂造影显示肾小盏杯口呈虫蚀状改变，杯口附近肾实质内有团块状造影剂与杯口相连的是____

A．肾结石 B．肾实质肿瘤 C．肾需肿瘤 D．肾脓肿 E．肾结核 4、某女，55岁。有运动神经元病史15年，现舌强不能言，足废不能用，口干不能饮，舌体瘦薄，脉沉细弱。治疗当首选

A．地黄饮子 B．龟鹿二仙胶 C．右归丸 D．十全大补汤 E．肾气丸

5、下列哪项是前间隔心肌梗死特征性心电图改变的导联

A．Ⅰ、V4、aVF B．V1、V2、V3 C．Ⅱ、Ⅲ、V5 D．V3、aVF、V5 E．V1、V3、V4、V5

6、具有收敛、安神、生津功效的药物是

A．柏子仁 B．酸枣仁 C．百合 D．乌梅 E．朱砂

7、某女，55岁。腰部疼痛，劳累加重。针灸治疗除局部阿是穴，宜取

A．肾俞、命门 B．大肠俞、委中 C．腰阳关、申脉 D．后溪、申脉 E．大肠俞、申脉

8、某男，34岁。呼吸困难3天就诊。查体：右胸呼吸运动减弱，气管左移，右侧语颤明显减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音低弱。应考虑

A．肺气肿 B．肺心病 C．胸腔积液 D．气胸 E．肺实变

9、男，25岁。第2肋软骨局部有压痛，咳嗽、深呼吸时疼痛加重，胸片无异常。最可能的诊断是 A．心绞痛

B．肋软骨炎 C．气胸 D．胸膜炎 E．肺炎

10、肺动脉高压早期的X线表现是 A．双肺纹理增多 B．双肺透亮度增加 C．右下肺动脉主干增宽 D．右心房肥大 E．右心室肥厚、扩张 11、其治则为 A．滋阴熄风 B．平肝熄风

C．健脾益气熄风 D．补肾益精 E．养血熄风

12、女性，24岁。停经67天，腹痛伴阴道出血3天。妇科检查：宫口见有胚胎样组织物堵塞，子宫孕9周大小。首先应考虑的诊断是

A．先兆流产 B．难免流产 C．不全流产 D．过期流产 E．流产感染

13、患儿，5岁。突然肢体抽搐，神志丧失，持续约5分钟，自行缓解。无发热，大便稀溏。便常规正常。脑电图示：可见棘、尖慢波，呈暴发现象。其可能诊断为

A．急惊风 B．慢惊风 C．癫痫 D．化脓性脑膜炎 E．病毒性脑炎

14、既善治毒蛇蛟伤，又能利水消肿的药是

A．猪苓 B．半边莲 C．白附子 D．白花蛇舌草 E．半枝莲 15、下列表现符合呼气性呼吸困难特点的是 A．吸气与呼气均感费力 B．呼气时间明显延长而缓慢 C．常伴有呼吸音消失

D．常伴有异常支气管呼吸音 E．常伴有高调吸气性喉鸣

16、具有润肠泄热，行气通便功用的方剂是

A．大承气汤 B．济川煎 C．大黄牡丹汤 D．麻子仁丸 E．十枣汤

17、下列关于牛皮癣说法错误的是

A．是一种慢性瘙痒性皮肤病 B．好发于颈项部 C．多见于儿童和老年人 D．相当于西医的神经性皮炎 E．有缠绵顽固的特点，极易形成苔藓样变 18、下列哪项不符合贫血的诊断

A．男性Hb＜120g/L，女性Hb＜110g/L B．血清铁浓度常＜8.9μmnol/L，总铁结合力＞.4μmol/L C．血清铁蛋白＜141μg/L D．红细胞内游离原卟啉(FEP)＞0.9μmol/L E．骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加 19、早期食管癌的X线钡餐表现中，不包括 A．局限性食管黏膜皱襞断裂B．食管壁有小充盈缺损C．食管壁有小的龛影D．局限性管壁僵硬E．病变处管腔不规则狭窄

20、男童，5岁。吃午饭时，突然意识短暂丧失，面色变白，双目凝视，口角出

现细小颤动，持续约15秒后立即清醒。最可能的诊断是

A．癫痫不典型失神发作 B．癫痫单纯部分性发作 C．癫痫精神性发作 D．癫痫典型失神发作 E．癫痫部分性运动性发作

21、关于化脓性脑膜炎抗生素的使用原则，以下不正确的是

A．早期、足量、联合用药 B．病原来明者，选用青霉素加氯霉素或青霉素加氨苄青霉素 C．口服用药 D．肺炎汉球菌可选用青霉素加氯霉素 E．流感杆菌首选氨苄青霉素或氯霉素

22、某男，外伤后意识丧失，呼吸困难，急救时人工呼吸吹气量一般是

A．不少于600ml B．不少于1000ml C．不超过1000ml D．不超过800ml E．不少于800ml

23、精子进入宫腔后，能存活时间 A．1天 B．1～2天 C．2天 D．2～3天 E．5天

二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、症见腰部疼痛，重者而热，着热后痛剧，尿色黄赤，苔黄腻，脉濡数。治宜选方

A．甘姜苓术汤B．加味二妙散C．左归丸D．羌活胜湿汤E．三仁汤 2、卫生法的最高宗旨和卫生工作的最终目的是

A．保护公民健康 B．预防为主 C．动员全社会参与 D．卫生工作法制化 E．祖国传统医学与现代医学并重

3、患儿，3个月。易激惹，烦躁多哭，夜寐不安，多汗，摇头擦枕，生长发育与同龄儿相同。X线骨骼检查正常。实验室检查：血清总钙及血磷偏低，钙磷乘积30，碱性磷酸酶稍有增高。初步诊断为维生素D缺乏性佝偻病，其分期是 A．活动早期 B．活动期 C．恢复期 D．后遗症期 E．以上均非 4、下列各项关于上消化道出血的叙述，错误的是

A．出血量超过50ml，即可出现柏油样黑便 B．出血早期血压、血红蛋白可正常 C．出血48小时内可急查胃镜 D．咖啡渣样呕吐液是血液经过胃酸作用后形成的 E．大量出血者是因食管静脉曲张静脉破裂出血 5、脑栓塞多见于 A．心脏手术 B．长骨骨折 C．人工气胸 D．胸腔手术 E．风湿性心脏病

6、患者，女，33岁。因车祸被撞击右腰部，2小时后发现小便呈淡红色，无尿痛。应首先考虑的是

A．尿道损伤 B．脾破裂 C．腰椎骨折 D．膀胱损伤 E．右肾损伤

7、阿司匹林解热作用机制是 A．抑制环氧酶(COX)，减少PG合成 B．抑制下丘脑体温调节中枢 C．抑

制各种致炎因子的合成 D．药物对体温调节中枢的直接作用 E．中和内毒素

8、治疗肾虚型子肿的代表方剂是

A．白术散 B．肾气丸 C．五苓散 D．真武汤 E．健固汤 9、髓劳之热入营血证，治宜

A．犀角地黄汤 B．圣愈汤 C．右归丸 D．左归丸合二至丸 E．小营煎

10、治疗慢性支气管炎肝火犯肺证，应首选（） A．四逆散合左金丸 B．泻白散合黛蛤散 C．柴胡疏肝散 D．清金化痰汤 E．桑白皮汤

11、下列有关流行性出血热的描述，正确的是____

A．发病以青少年为主 B．一般不经呼吸道传播 C．无明显季节性 D．所有患者均有五期经过 E．可有母婴传播 12、桑螵蛸的性味是 A．酸、苦、温 B．酸、咸、温 C．甘、咸、平 D．酸、甘、温 E．酸、咸、寒 13、某大型医院的一位眼科医生夜间值班，急于为因炸药崩坏眼睛的工伤急诊患者进行角膜移植，但一时找不到合适的角膜供体。出于同情心，所以想到太平间有刚刚因肺栓塞死亡的尸体，所以私自摘取了该死者的角膜而成功移植到急诊患者眼中。后被死者的家属发现，该医生这样做

A．符合医德的要求 B．违反不伤害原则 C．违反尊重原则 D．不好用医德评价 E．违反公正原则

14、患者，男，36岁。骤然剧烈腹痛5h，经检查诊断为十二指肠穿孔合并腹膜炎。现上腹部拒按，伴恶心呕吐，大便干结，小便短少，舌苔薄白，脉弦细数。其证型是

A．肝气郁结 B．脾胃不和 C．气血阻闭 D．实热 E．厥脱 15、消渴病日久，易发生阴损及阳，阴阳俱虚病变，其中以哪些脏腑虚损较为多见

A．肾、脾 B．肺、胃 C．胃、肾 D．肝、脾 E．肝、肾

16、再造散的组成药物中含有

A．川芎 B．当归 C．丹参 D．桃仁 E．红花 17、治疗乳癌肝郁痰凝型，应首选

A．逍遥散合开郁散 B．柴胡疏肝散合开郁散 C．逍遥散合香贝养荣汤 D．神效瓜蒌散合开郁散 E．瓜蒌牛蒡汤合开郁散 18、下列除哪一条外均为门脉高压症的缶床表现

A．外周静脉压升高 B．腹壁静脉扩张 C．腹水 D．食管静脉曲张 E．脾肿大

19、下列除哪项外，其他均属于腰麻(蛛网膜下腔阻滞)术后的并发症

A．尿潴留 B．呼吸抑制 C．颅神经麻痹 D．马尾丛综合征 E．化脓性脑脊髓膜炎

20、急性胰腺炎起病后，血清淀粉酶开始升高的时间是____

A．1～2小时 B．6～12小时 C．13～16小时 D．20～24小时 E．26～48小时

21、某男，45岁。出现目赤肿痛，畏光，流泪，兼头痛，发热，脉浮数。针灸治疗本病，下列哪项描述不正确

A．治以清泻风热，消肿定痛 B．以取手太阳、足厥阴、足少阳经穴为主 C．少商、上星点刺出血 D．行间、侠溪点刺出血 E．主穴采用毫针泻法 22、患者，女，23岁。被人发现时呈昏迷状态。查体：神志不清，两侧瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜臭味，应首先考虑的是

A．急性安眠药物中毒 B．急性毒蕈中毒 C．急性有机磷农药中毒 D．亚盐中毒 E．一氧化碳中毒 23、治疗不孕症血瘀证，应首选

A．当归补血汤 B．补阳还五汤 C．少腹逐瘀汤 D．桃红四物汤 E．通窍活血汤