心理护理的现状与思考

山面职互压亏院学搪　２００８年８月第１８卷第３期　收与发物两人各负其责，禁止互相帮忙，避免交叉感染。下送　车辆要采用全封闭推车，用后含氯消毒剂擦拭，回收与下送车　辆必须分别放置，下收下送人员出发时间应当错开，回收车用　含氯消毒剂擦拭。　４加强供应室消毒灭菌的监测是控制医院感染的重要措施　监测，细菌菌落总数≤１００　ｅｆｕ／ｅｍ　，不合格者立即更换。　４．４　紫外线消毒效果监测　紫外线灯管每周用９５％酒精擦拭，每季进行紫外线灯管强　度监测，要求照射强度／＞７０　ｕＷ／ｅｍ　，不合格立即更换。　由于重视消毒供应室人员的素质培养，严格的区域划分，　认真把好了各类无菌物品在临床使用前的质量监测关，通过落　实以上管理措施，使供应室工作达到科学化、规范化、标准化，　确保了无菌物品的质量，为临床科室提供合格的灭菌物品。对　２０００年５月由中华人民共和国卫生部正式颁布《消毒技术　规范（试行）》以来，消毒灭菌被纳入国家正式法规，为避免医疗　纠纷及医院感染的发生，消毒灭菌的监测显得尤为重要　，为　了保证消毒灭菌的质量控制，对消毒灭菌物品处理过程中的环　降低医院感染发生率，起到了重要作用。　境、灭菌设备、消毒液、工作人员手、紫外线灯管等进行监测。　４．１对各区空气、物体表面、工作人员手进行监测　防止物品在处理过程中受到污染，每月常规对各区域、空　气、物体表面、工作人员手进行监测，均达到《医院消毒卫生标　准》规定。　４．２对压力蒸汽锅灭菌监测　对每个压力蒸汽锅都要进行工艺监测，并详细记录；化学　监测每包进行，脉动真空灭菌器每晨第一锅进行Ｂ—Ｄ试验；生　物监测每日进行一次。　４．３使用中的化学消毒液　现配用每日更换，每次配制后用化学试纸测试有效浓度，　保证化学消毒液的剂量，浓度精确，并每月抽样一次，做染菌量　心理　护理的现状与思考　栗鸿燕　（山西省人民医院，山西太原０３００１２）　［关键词］心理护理；现状；思考　［中图分类号］Ｒ４７　［文献标识码］　Ｂ　［文章编号］　随着现代医学科学的飞速发展和现代医学模式的转变，护　理学的内涵和外延亦发生了很大的变化。现代医学要求护理　从整体观点出发，了解病人的心理状态、情绪反应、性格特征以　及社会背景等方面在治疗和护理中的影响，系统地、有计划地、　科学地实施护理。这就要求护理病人时要把生物因素、心理因　素和社会因素结合起来系统考虑，立体思维。除配合医生治疗　工作之外，还必须进行卫生宣教、心理护理、改变环境等等，充　分调动病人内在的积极因素战胜病痛，增强其心理承受能力、　适应环境能力、对压力的处置能力等。基于这种整体护理观　念，可见在护理过程中注意心理护理至关重要，它能以潜移默　化的形式诱导病人解除负担，树立战胜疾病的信心，积极配合　治疗，使精神上处于良好的稳定状态，以利于身体康复。但是，　就当前心理护理现状分析如下。　１　心理护理中存在的问题及应用　虽然　ｔｌ理护理在整体护理中的地位和作用，护理界已取得　・７４・　［参考文献］　［１］　刘丽珍．供应室消毒隔离的管理［Ｊ］．中华医院感染学杂志，２００６，　１６（１）：４１、　［２］　占敏、现代消毒供应中心质量管理［Ｊ］、中华医院感染学杂志，　２００６，１５（１２）：１４１１．　［３］杨家芳．基层医院消毒灭菌效果监测分析及控制［Ｊ］．中华医院感　染学杂志，２００５，１５（５）：５４９．　［作者简介］　张晓英（１９７１一），女，山西洪洞人，主管护理师，　２００６年毕业于长治医学院。　本文编辑：李夏　１６７１－Ｏ１２６（２００８）０３－００７４－０２　了共识，但在具体实施中却存在很多问题，诸如：不会做心理护　理，不愿做心理护理，害怕做心理护理，护理管理中缺少对心理　护理的监督措施，护理人员缺编等等。形成原因主要有：ａ）护　理队伍中有些护理人员知识老化，没有形成求知若渴的学习氛　围，不能伴随医学科学的发展而更新自己的知识结构，心理护　理知识贫乏。ｂ）心理护理是一项细致的工作，需要掌握病人　的心理状态，观察其心理变化，系统分析后做有的放矢的心理　护理。因此，有的护理人员责任心不强，怕麻烦而不愿意做心　理护理工作。ｃ）护理管理中缺少对心理护理的监督措施，未能　把心理护理工作为质量控制标准列入护理管理指标中，致使心　理护理出现了说起来重要、做起来不要，流于形式、不见效果的　局面。ｄ）医院编制不尽合理，沿用旧的医学模式要求来配备　护理人员，造成护理系列编制少，缺额多，工作量大。因工作繁　重，使心理护理质量受到影响。　维普资讯 http://www.cqvip.com 栗鸿燕：心理护理的现状与思考２００８年８月第ｌ８卷第３期　２对策　起，责任护士应主动热情和病人接触，以文明、普通、大众化的　２．１　护理部应采取的对策　语言、丰富的知识与病人进行交谈，注意收集各方面的资料，如　护理管理人员要更新观念，树立整体护理意识，强化心理　病人患病前的社会角色和对所患疾病的认识，从家庭、社会的　护理措施，把管理工作的着眼点和立足点始终放在为病人服务　支持情况到对护理的各种需求，加强心理疏导，解除思想顾虑，　的护理质量控制上。　进行康复指导，让病人树立战胜疾病的信心。掌握病人治疗和　各病区的护理人员配备要从知识层次、工作年限、整体素　护理要点，把握医疗费用，了解病人心理状态，尽量避开病人关　质诸因素进行全面考虑和调配。这样利于在实施心理护理过　注和敏感的话题，不对其妄加评论，以免加重病人的心理负担。　程中，知识层次高的护理人员以其广博的学识向其他护理人员　２．２．３分析病人的心理变化　传授新知识、新理论，如《护理心理学》、《伦理学》等，以及这些　要根据病人的不同年龄、职业特点、文化层次、经济条件、　新知识、新理论在护理过程中的应用。技术职称高的护士以其　周围环境以及诊治过程、病情变化等去系统的分析，立体思维。　丰富的实践经验，有目的、有计划地帮助和指导新护士。思想　如：就诊时的期盼诊断结论心理；入院后的精神忧虑、恐惧心　政治素质好的护士以其事业心和责任感带动病区其他护士，出　理；治疗过程中的烦躁易怒、消极沉闷或者悲观失望心理等。　色地完成心理护理任务。　针对不同的心理反应，采取不同的应对措施，使心理护理达到　定期聘请心理学教师或在心理护理中有丰富实践经验的　预期的目的。心理护理的基础是系统分析病人的心理变化；心　护理人员进行专题讲座，使护理人员能根据病人的疾病情况、　理护理的关键是正确区分不同心理反应类型的病人，再施以正　心理状态、生活习惯以及不同年龄、性别、性格、职业、文化素　确的心理护理；　ｔｌ，理护理的核心是使病人面对现实，正确对待　养、社会地位和经济条件等诸因素进行综合分析，在病人不同　疾病，积极配合治疗，提高自身的心理抗病能力；　ｔｌ，理护理的前　的病程阶段，实施不同的心理护理。并使护理人员学会分析病　提是根据不同的环境，加强医生、护士和家属的默契配合。　人的心理活动规律，掌握心理护理特点，定期进行医德教育讲　２．２．４要有强烈的事业心和责任感　座，激发护理人员做心理护理的热情，强化整体护理意识。　“白衣天使”肩负着救死扶伤的使命，护理工作是一份神圣　建立完善心理护理监督机制，把是否进行心理护理和护理　的工作，所以，护理人员要有远大理想，要强化全心全意为人民　效果列入护理质量标准进行考核。护理部应在护理质量检查　服务的观念，把病人的利益放在第一位，要热爱本职工作，刻苦　中，组织各科室护士长通过询问病人等方式对心理护理进行严　钻研专业技术，以科学的态度和严谨的工作方法以及崇高的献　格的考核。对是否进行了心理护理、登记记录是否齐全、效果　身精神做好本职工作。要加强事业心，强化使命感和自信心；　评估等等进行逐一的检查。还可以定期组织心理护理观摩或　要强化竞争心，具有拼搏精神，努力使自己成为具有崇高的职　抽查心理护理效果，以促使心理护理形成常规，完善心理护理　业道德、具有现代意识和精湛技术的现代化型护理人才。　制度。　总之，系统化整体护理观念以其崭新的面貌迅速发展，心　２．２对护理人员的要求　理护理在整体护理中的地位和作用已在护理界取得共识，如何　护理人员要不断更新知识，以适应现代医学发展的需要。　进一步搞好心理护理，是摆在我们面前的重要课题，它关系到　新的医学模式注重整体护理，把护理的对象看做是有思维力、　整体护理质量的优劣和护理质量控制目标的实现与否。所以，　想像力和有情感的生物体，要求护理人员不断学习新知识，完　我们必须更新观念，加强学习，不断研讨心理护理过程中出现　善自己的知识结构，做好心理护理。　的新动向，总结经验，为护理学的发展作出应有的贡献。　２．２．１更新观念　摒弃那种护理工作的任务就是打针送药、执行医嘱的陈旧　［参考文献］　观念。因为护理学已成为一门学科，它以病人为中心，在身心　［１］　马玉荣．护士素质与护理质量关系［Ｊ］，中华临床护理学杂志，　两方面对病人进行整体护理，旨在为病人解除痛苦、恢复健康，　２００５，３６（４）：５８３．　所以护理人员应努力学习护理心理学、社会学等知识，主动热　［２］　袁耿，郭亨杰，程昌柱．医用心理学［Ｍ］．南京：东南大学出版　情地用所学知识对病人实施有效的心理护理。　社，１９９５．８９－９６．　２．２．２与病人沟通感情　［３］吴培香．患病病人的心理护理［Ｊ］．中华现代护理学杂志，２００４，１　护理人员应设身处地的为病人着想，视病人如亲人，急病　（１）：５０．　人之所急，想病人之所想。从病人的角度感受和理解。护理人　员要分担病人的痛苦，要经常与病人接触交谈，谈话态度和蔼、　［作者简介］　栗鸿燕（１９７９一），女，山西阳城人，护理师，２００６年　诚恳，并给病人以无微不至的体贴、关怀和照顾，使病人有一种　毕业于山西职工医学院。　亲切感。另外，护理人员要尊重病人，耐心倾听病人的陈述并　本文编辑：李夏　给予必要的解释。以肿瘤术后病人的护理为例，从病人人院　・７５・