山面职互压亏院学搪 2008年8月第18卷第3期 收与发物两人各负其责,禁止互相帮忙,避免交叉感染。下送 车辆要采用全封闭推车,用后含氯消毒剂擦拭,回收与下送车 辆必须分别放置,下收下送人员出发时间应当错开,回收车用 含氯消毒剂擦拭。 4加强供应室消毒灭菌的监测是控制医院感染的重要措施 监测,细菌菌落总数≤100 efu/em ,不合格者立即更换。 4.4 紫外线消毒效果监测 紫外线灯管每周用95%酒精擦拭,每季进行紫外线灯管强 度监测,要求照射强度/>70 uW/em ,不合格立即更换。 由于重视消毒供应室人员的素质培养,严格的区域划分, 认真把好了各类无菌物品在临床使用前的质量监测关,通过落 实以上管理措施,使供应室工作达到科学化、规范化、标准化, 确保了无菌物品的质量,为临床科室提供合格的灭菌物品。对 2000年5月由中华人民共和国卫生部正式颁布《消毒技术 规范(试行)》以来,消毒灭菌被纳入国家正式法规,为避免医疗 纠纷及医院感染的发生,消毒灭菌的监测显得尤为重要 ,为 了保证消毒灭菌的质量控制,对消毒灭菌物品处理过程中的环 降低医院感染发生率,起到了重要作用。 境、灭菌设备、消毒液、工作人员手、紫外线灯管等进行监测。 4.1对各区空气、物体表面、工作人员手进行监测 防止物品在处理过程中受到污染,每月常规对各区域、空 气、物体表面、工作人员手进行监测,均达到《医院消毒卫生标 准》规定。 4.2对压力蒸汽锅灭菌监测 对每个压力蒸汽锅都要进行工艺监测,并详细记录;化学 监测每包进行,脉动真空灭菌器每晨第一锅进行B—D试验;生 物监测每日进行一次。 4.3使用中的化学消毒液 现配用每日更换,每次配制后用化学试纸测试有效浓度, 保证化学消毒液的剂量,浓度精确,并每月抽样一次,做染菌量 心理 护理的现状与思考 栗鸿燕 (山西省人民医院,山西太原030012) [关键词]心理护理;现状;思考 [中图分类号]R47 [文献标识码] B [文章编号] 随着现代医学科学的飞速发展和现代医学模式的转变,护 理学的内涵和外延亦发生了很大的变化。现代医学要求护理 从整体观点出发,了解病人的心理状态、情绪反应、性格特征以 及社会背景等方面在治疗和护理中的影响,系统地、有计划地、 科学地实施护理。这就要求护理病人时要把生物因素、心理因 素和社会因素结合起来系统考虑,立体思维。除配合医生治疗 工作之外,还必须进行卫生宣教、心理护理、改变环境等等,充 分调动病人内在的积极因素战胜病痛,增强其心理承受能力、 适应环境能力、对压力的处置能力等。基于这种整体护理观 念,可见在护理过程中注意心理护理至关重要,它能以潜移默 化的形式诱导病人解除负担,树立战胜疾病的信心,积极配合 治疗,使精神上处于良好的稳定状态,以利于身体康复。但是, 就当前心理护理现状分析如下。 1 心理护理中存在的问题及应用 虽然 tl理护理在整体护理中的地位和作用,护理界已取得 ・74・ [参考文献] [1] 刘丽珍.供应室消毒隔离的管理[J].中华医院感染学杂志,2006, 16(1):41、 [2] 占敏、现代消毒供应中心质量管理[J]、中华医院感染学杂志, 2006,15(12):1411. [3]杨家芳.基层医院消毒灭菌效果监测分析及控制[J].中华医院感 染学杂志,2005,15(5):549. [作者简介] 张晓英(1971一),女,山西洪洞人,主管护理师, 2006年毕业于长治医学院。 本文编辑:李夏 1671-O126(2008)03-0074-02 了共识,但在具体实施中却存在很多问题,诸如:不会做心理护 理,不愿做心理护理,害怕做心理护理,护理管理中缺少对心理 护理的监督措施,护理人员缺编等等。形成原因主要有:a)护 理队伍中有些护理人员知识老化,没有形成求知若渴的学习氛 围,不能伴随医学科学的发展而更新自己的知识结构,心理护 理知识贫乏。b)心理护理是一项细致的工作,需要掌握病人 的心理状态,观察其心理变化,系统分析后做有的放矢的心理 护理。因此,有的护理人员责任心不强,怕麻烦而不愿意做心 理护理工作。c)护理管理中缺少对心理护理的监督措施,未能 把心理护理工作为质量控制标准列入护理管理指标中,致使心 理护理出现了说起来重要、做起来不要,流于形式、不见效果的 局面。d)医院编制不尽合理,沿用旧的医学模式要求来配备 护理人员,造成护理系列编制少,缺额多,工作量大。因工作繁 重,使心理护理质量受到影响。 维普资讯 http://www.cqvip.com 栗鸿燕:心理护理的现状与思考2008年8月第l8卷第3期 2对策 起,责任护士应主动热情和病人接触,以文明、普通、大众化的 2.1 护理部应采取的对策 语言、丰富的知识与病人进行交谈,注意收集各方面的资料,如 护理管理人员要更新观念,树立整体护理意识,强化心理 病人患病前的社会角色和对所患疾病的认识,从家庭、社会的 护理措施,把管理工作的着眼点和立足点始终放在为病人服务 支持情况到对护理的各种需求,加强心理疏导,解除思想顾虑, 的护理质量控制上。 进行康复指导,让病人树立战胜疾病的信心。掌握病人治疗和 各病区的护理人员配备要从知识层次、工作年限、整体素 护理要点,把握医疗费用,了解病人心理状态,尽量避开病人关 质诸因素进行全面考虑和调配。这样利于在实施心理护理过 注和敏感的话题,不对其妄加评论,以免加重病人的心理负担。 程中,知识层次高的护理人员以其广博的学识向其他护理人员 2.2.3分析病人的心理变化 传授新知识、新理论,如《护理心理学》、《伦理学》等,以及这些 要根据病人的不同年龄、职业特点、文化层次、经济条件、 新知识、新理论在护理过程中的应用。技术职称高的护士以其 周围环境以及诊治过程、病情变化等去系统的分析,立体思维。 丰富的实践经验,有目的、有计划地帮助和指导新护士。思想 如:就诊时的期盼诊断结论心理;入院后的精神忧虑、恐惧心 政治素质好的护士以其事业心和责任感带动病区其他护士,出 理;治疗过程中的烦躁易怒、消极沉闷或者悲观失望心理等。 色地完成心理护理任务。 针对不同的心理反应,采取不同的应对措施,使心理护理达到 定期聘请心理学教师或在心理护理中有丰富实践经验的 预期的目的。心理护理的基础是系统分析病人的心理变化;心 护理人员进行专题讲座,使护理人员能根据病人的疾病情况、 理护理的关键是正确区分不同心理反应类型的病人,再施以正 心理状态、生活习惯以及不同年龄、性别、性格、职业、文化素 确的心理护理; tl,理护理的核心是使病人面对现实,正确对待 养、社会地位和经济条件等诸因素进行综合分析,在病人不同 疾病,积极配合治疗,提高自身的心理抗病能力; tl,理护理的前 的病程阶段,实施不同的心理护理。并使护理人员学会分析病 提是根据不同的环境,加强医生、护士和家属的默契配合。 人的心理活动规律,掌握心理护理特点,定期进行医德教育讲 2.2.4要有强烈的事业心和责任感 座,激发护理人员做心理护理的热情,强化整体护理意识。 “白衣天使”肩负着救死扶伤的使命,护理工作是一份神圣 建立完善心理护理监督机制,把是否进行心理护理和护理 的工作,所以,护理人员要有远大理想,要强化全心全意为人民 效果列入护理质量标准进行考核。护理部应在护理质量检查 服务的观念,把病人的利益放在第一位,要热爱本职工作,刻苦 中,组织各科室护士长通过询问病人等方式对心理护理进行严 钻研专业技术,以科学的态度和严谨的工作方法以及崇高的献 格的考核。对是否进行了心理护理、登记记录是否齐全、效果 身精神做好本职工作。要加强事业心,强化使命感和自信心; 评估等等进行逐一的检查。还可以定期组织心理护理观摩或 要强化竞争心,具有拼搏精神,努力使自己成为具有崇高的职 抽查心理护理效果,以促使心理护理形成常规,完善心理护理 业道德、具有现代意识和精湛技术的现代化型护理人才。 制度。 总之,系统化整体护理观念以其崭新的面貌迅速发展,心 2.2对护理人员的要求 理护理在整体护理中的地位和作用已在护理界取得共识,如何 护理人员要不断更新知识,以适应现代医学发展的需要。 进一步搞好心理护理,是摆在我们面前的重要课题,它关系到 新的医学模式注重整体护理,把护理的对象看做是有思维力、 整体护理质量的优劣和护理质量控制目标的实现与否。所以, 想像力和有情感的生物体,要求护理人员不断学习新知识,完 我们必须更新观念,加强学习,不断研讨心理护理过程中出现 善自己的知识结构,做好心理护理。 的新动向,总结经验,为护理学的发展作出应有的贡献。 2.2.1更新观念 摒弃那种护理工作的任务就是打针送药、执行医嘱的陈旧 [参考文献] 观念。因为护理学已成为一门学科,它以病人为中心,在身心 [1] 马玉荣.护士素质与护理质量关系[J],中华临床护理学杂志, 两方面对病人进行整体护理,旨在为病人解除痛苦、恢复健康, 2005,36(4):583. 所以护理人员应努力学习护理心理学、社会学等知识,主动热 [2] 袁耿,郭亨杰,程昌柱.医用心理学[M].南京:东南大学出版 情地用所学知识对病人实施有效的心理护理。 社,1995.89-96. 2.2.2与病人沟通感情 [3]吴培香.患病病人的心理护理[J].中华现代护理学杂志,2004,1 护理人员应设身处地的为病人着想,视病人如亲人,急病 (1):50. 人之所急,想病人之所想。从病人的角度感受和理解。护理人 员要分担病人的痛苦,要经常与病人接触交谈,谈话态度和蔼、 [作者简介] 栗鸿燕(1979一),女,山西阳城人,护理师,2006年 诚恳,并给病人以无微不至的体贴、关怀和照顾,使病人有一种 毕业于山西职工医学院。 亲切感。另外,护理人员要尊重病人,耐心倾听病人的陈述并 本文编辑:李夏 给予必要的解释。以肿瘤术后病人的护理为例,从病人人院 ・75・
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