承包单位：中交路桥 合同号：
监理单位：北京路久监理咨询有限公司 编 号： 施检表-18 工程名称 朝阳燕阳山南路凌河大桥 施工时间 检验时间 分项工程名称 桩号及部位 规定值及允许偏差 项次 检验项目 检验实测记录 检验方法和频率 1 桥面中线偏位(mm) 人行道 桥 度 (mm) 2 装 订 线
车行道 3 引道中心线与桥梁中心线的衔接桥头高程衔接(㎜) 4 承包人对施工基本要求、实测项目、外观检查评价与结论： 承包人(总工)： 日期： 质检工程师： 日期： 监理审核检查记录意见： 监理： 日期：
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