一、医生病程记录必须完整详细记录以下内容：
1、输血原因：必须符合输血适应症，严格评估输血指征。 2、输注种类、血型和数量。 3、不同输血方式的选择与记录。 4、输注过程观察情况，有无输血反应。 5、输血治疗后病程记录有输注效果评价的描述。
6、手术输血患者其手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录中出血与输血量要完整一致；输血量与发血量一致。
二、护理记录必须完整详细记录以下内容： 1、有抽配血标本执行者签名。 2、有输血治疗室核对双签名。 3、有输血床旁核对双签名。 4、有输血执行者签名。
5、输血护理记录应有输血起止时间、输血成分类型、数量、输注过程观察、有无输血反应等内容。
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