结核病的流行和防治研究现状探析

结核病的流行和防治研究现状探析

结核病民间促成”肺痨”、”痨病”，其对人类的健康有着严重的危害。随着抗生素的广泛使用，在结核病已被有效地控制，但是因结核病的生物学特性和社会因素，以及近年来人们忽视了结核病的防止的重要性，使得结核病的流行趋势再次抬头。自上世纪80年代起，世界各国及相关组织再次开展了大规模的结合病防治工作，以引起人们对结核病的再度关注。标签：结核病；防治 结核病民间促成”肺痨”、”痨病”，其对人类的健康有着严重的危害。随着抗生素的广泛使用，在结核病已被有效地控制，但是因结核病的生物学特性和社会因素，以及近年来人们忽视了结核病的防止的重要性，使得结核病的流行趋势再次抬头。自上世纪80年代起，世界各国及相关组织再次开展了大规模的结合病防治工作，以引起人们对结核病的再度关注。1 结核病的现状据世界卫生组织最新的调查报告显示，全世界患有结核病的人数约为20亿，占总人口的30％以上，且该数字正以每年800万-1000万的速度递增，每年死于结核病的的人数已接近300万，其病死率位于各疾病前列。此外，长期困扰医学界的是，因结核病的耐药性，结核杆菌对部分抗生素已产生免疫。因此，在世界各国结核病已逐渐成为一项涉及社会及政治因素的难题。在我国，结核病的流行问题同样严峻。根据全国结核病流行病学抽样调查表明，当前结核病的发病率在我国依然高居不下，全国结核病的受感染人数超过了5亿，其中约有450万为活动性肺结核患者，其中有超过100万的患者具有传染性，患者人数仅次于印度，居世界第二。每年约有12万人因结核病而死亡，约为其他各项传染病死亡人数总和的2倍。据相关文献统计，在我国，有将近半数的结核病患者因经济困难及得不到恰当的而产生耐药性，其中约有1/4的患者为原发耐药［1］。所以结核病已不是通常意义上的卫生健康概念，若不及时加以有效的控制，结核病存在再度发展为不治之症的可能性。2 结核病控制相关的影响因素2.1 传染源不易控制:未能对结核病传染源进行有效控制的原因是，超过半数的传染性肺结核患者没有被及时发现。据相关部门关于结核病控制的研究显示，自上世纪80初我国即对全国肺结核患者进行相关数据的采集和统计，我国结核病传染源在近十年内的发现数量有了显著的增加，从历年的菌阳患者登记人数上来看，20世纪80年代每年不足10万人，现已提高到了20余万人，然而和流行病调查结果比较，传染性患者的发现率仍在1/3水平下徘徊。另外，调查还显示仅有不到半数的肺结核患者进行了医疗诊治，约有60％的患者在综合医疗机构就医而没有进行归口管理。一个没有进行治疗的排菌活动性肺结核患者，一年可传染20个健康人。若不进行有效的防治手段，按照上述理论推断，我国可能每年新发生200万～300万新患者，将有2亿以上的人口在10年内感染结核菌。2.2 高传染性：因呼吸道传播是结核菌传播的主要途径，若未能及时发现，或卫生健康概念不强，经常出现一人得病，继而全家陆续染上结核病的情况。而随着流动人口的不断增加，结核菌传播的机会也随之增多。上述问题也大大提高了管理及控制给结核病传播的难度。2.3 治疗周期过长、治疗难度高：患者到专业医院接受专业医疗人员全面治疗的难度较高。结核病患者应到专业的结核病治疗机构就诊，并积极配合结核防治专业医务人员的诊治，且治疗周期一般长达半年以上，因此具有较高的难度。2.4 耐药性的产生：如果没有按照方案进行治疗或者出现用药不当的状况，结核菌极易产生耐药性，一旦耐药结核菌被传播，受感染新人群同时也是耐药患者，按照目前的结核病治疗方式，不但

费用较常规治疗高出百倍以上，且治疗效果相对较差。2.5 经济因素：结核病的发病率在贫困地区更高。据有关报道，我国各地的结核病发病率有着较大的差别，呈现出的特点是西高东低、农村高城市低、贫困地区高富庶地区低。我国绝大多数的结核患者分布在农村，且其中有半数以上为青壮年，从而严重阻碍了经济的发展［2］。3 措施3.1 加大结核病防治教育的力度，培养良好的生活习惯:呼吸系统传播是结核病传播的主要途径，所以，掌握结核病预防知识，提高自我保护意识，培养良好的生活习惯具有极其重要的意义。具体措施包括，保持室内空气流通，经常开窗通风；定期对家居用品进行消毒清洁，勤洗手，保持足量的户外运动量，尽量避免去人群拥挤、空气不够流通的公共场所；保持膳食中营养的均衡摄入，作息时间规律，保证睡眠时间充足；保持积极乐观的心态。3.2 不畏惧疾病:彻底治愈肺结核已不是难题，因此应树立积极向上的精神，保持良好的心态积极配合医疗人员的治疗。3.3 多元化的治疗:只要结核患者和专业的医疗人员配合，遵医嘱，接受治疗方案，比本都能够治愈。同时医疗人员也应根据病情特点，以科学的方式，结合中西医理论，为患者提供多角度、全方位的治疗方案。参考文献［1］叶琳.浅析结核病的现状及防治.中国医药指南,2009,11,7(22):170-172.［2］顾援农.结核病”卷土重来”的原因及对策［J］.中国医药导报,2009,6(22):223．作者简介：黄兴建,1973.11;公卫医师,从事结核病防治工作