医务人员被患血源性传播疾病患者使用过的锐器损伤 冲 洗 消毒 填写职业暴露表并报告感染控制科 预防用药 风险评估 定期随访
乙肝职业暴露处理方法与报告流程图
医务人员暴露于乙肝污染血后 冲 洗 挤压伤口刺激出血，报 告 消 毒 用安尔碘或75％乙醇科室主任、护报告 时间、地点、污染物、伤口部位与深浅、有报告感染控抽血本底调查 未接种乙肝疫苗HbsAb(-) 接种后无抗体产生HbsAb(-) HbsAg(-) HbsAg定量＜10/iu/ml HbsAb(+) 或定量＞10iu/ml ①肌注HBIG200u(24h内) ①肌注HBIG200u(24h内) 不需进一步处理
丙肝职业暴露处理方法与报告流程图
医务人员暴露于丙肝污染血后 冲 洗 挤压伤口刺激出血，同时用流动水冲洗 报 告 消 毒 用安尔碘或75％乙醇等反复消毒、包扎 科室主任、护士长 报告 时间、地点、污染物、伤口部位与深浅、有无出血等 报告感染控制科 预防用药 目前尚无统一预防用药标准 定期追踪肝功能、丙肝抗体 即刻、1、3、6个月
梅毒职业暴露处理方法与报告流程图
医务人员暴露于梅毒污染血后 冲 洗 挤压伤口刺激出血，同时用流动水冲洗 报 告 消 毒 用安尔碘或75％乙醇等反复消毒、包扎 科室主任、护士长 报告 时间、地点、污染物、伤口部位与深浅、有无出血等 报告感染控制科 预防用药 长效青霉素120万U/次，肌注，1次/周，连续3周 定期追踪梅毒抗体 即刻、3个月后
HIV职业暴露处理流程图
冲 洗 挤压伤口刺激出血，同时用流动水冲洗 报 告 消 毒 用安尔碘或75％乙醇等反复消毒、包扎 科室主任、护士长 报告 时间、地点、污染物、名称、伤口部位、病种 报告感染控制科 风险评估 暴露级别 暴露源级别 一级暴露 二级暴露 三级暴露 暴露源轻度 暴露源重度 暴露源不明 评估预防用药方案 一级暴露 暴露源轻度 一级暴露 暴露源重度 二级暴露 暴露源轻度 暴露级别不明 暴露源级别不明 二级暴露 暴露源重度 三级暴露 暴露源轻度或重度 不使用预防性用药 使用基本用药方案 强化用药方案 一般采用二联（4h内） AZT（双泰脂）200mg/次，tid,连用28天 3TC(拉米氟啶)150mg/次,tid,连用28天 在基本用药方案上，加用茚地那韦800mg，tid，连用28天 检测HIV抗体（即刻、4、8、12周及6个月和12月）
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