心肌梗死试题及答案

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一、单选题：50分

1. （ ）对心肌梗死可明确诊断，并可直接判断溶栓是否成功。 A冠状动脉造影 B CKMB C超声心动图 D心脏彩超 2. 下壁心肌梗死易发生（ ）

A房室传导阻滞 B房颤 C室颤 D休克 3. 急性心肌梗死解除疼痛首选（ ）

A吗啡 B罂粟碱 C可待因 D甘油

4. 心肌梗死病人给予缓泻剂或甘油灌肠，以免病人排便用力增加腹内压诱发（ ）。

A高血压 B肺水肿 C心力衰竭 D心率失常 5. 心肌梗死病人疼痛为最早最突出的症状，多发生于（ ） A中午 B夜晚 C清晨 D午夜

6. 心肌梗死病人尽早是心肌血液再灌注以挽救坏死的心肌防止梗死面积扩大或缩小，维护心脏功能，防止发生 （ ）

A心力衰竭 B心脏骤停 C肺梗死 D猝死 7、下列哪一条不符合典型心绞痛（ ）

A.在体力负荷、情绪激动时发生 B.常突然发生而迫使病人立即停止活动 C.疼痛部位在左心前区 D.疼痛历时1~5分钟 E.疼痛放射至左肩及左上肢内侧 8、急性心肌梗死最早期的心电图改变是（ ）

A.ST段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线 B.出现异常Q波和ST段抬高 C.出现异常Q波，ST段抬高和T波倒置 D.T波高耸 E.以R波为主的导联ST段呈水平型下降

9、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是（ ）

A.血管床增大而有效循环血量不足 B.窦性心动过速 C.心排血量急剧降低 D.周围血管扩张 E.迷走神经兴奋性增加

10、以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克（ ） A.间羟胺 B.低分子右旋糖酐 C.多巴胺 D.异丙肾上腺素 E.多巴酚 11、急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要原因是（ ） A.心力衰竭 B.心源性休克 C.心律失常 D.心脏破裂 E.以上都不是 12、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用（ ）

A.休息和吸氧 B.甘油 C.消心痛 D.吗啡 E.以上都不是 13、甘油缓解心绞痛主要是由于（ ）

A.直接扩张冠状动脉 B.降低心肌耗氧量 C.增加心肌收缩 D.减轻后负荷 E.降低心肌痛阈

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14、有关急性心肌梗死下列哪项不正确（ ）

A.造成冠状动脉血供中断的病因大多为冠状动脉内血栓形成 B.严重心律失常致心排血量骤降，冠状动脉灌流量锐减是病因之一 C.往往在饱餐后，安静或睡眠时及用力大便后 D.主要使左心室受累，但常合并右室及心房梗死

E.个别病人可因冠状动脉痉挛引起管腔闭塞，而冠状动脉无严重狭窄

15、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”，立即进行抢救，第一步应行（ ） A.口对口人工呼吸 B.气管插管 C.心外按压 D.非同步直流电除颤 E.同步直流电除颤

16、下列情况均有心绞痛，哪一种不宜应用甘油（ ）

A.冠心病 B.主动脉瓣关闭不全 C.心肌梗死后心绞痛 D.严重贫血 E.肥厚型梗阻性心肌病

17、下列哪项不是心肌梗死的并发症（ ）

A.心脏破裂 B.乳头肌功能不全 C.栓塞 D.室壁瘤 E.左房粘液瘤 18、哪一项不是世界卫生组织所通过的缺血性心脏病分类命名（ ） A.心绞痛 B.原发性心脏骤停 C.心肌梗死 D.心律失常 E.心肌硬化 19、心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病（ ）

A.慢性肺心病 B.心肌病 C.冠心病 D.急进性高血压 E.病毒性心肌炎 20.下列哪一项不是心肌梗死的并发症( )

A.胸膜炎 B.梗死后综合征 C.心脏破裂 D.室壁瘤 E.二尖瓣脱垂 21.心肌梗死后24小时内应避免使用( )

A.吗啡 B.度冷丁（哌替啶） C.洋地黄 D.血管紧张素转换酶抑制剂 E.速尿 22、心脏行猝死最主要的原因( )

A.二尖瓣脱垂 B.心肌病 C.主动脉瓣狭窄 D.冠心病及其并发症 E.急性心肌炎 23、不符合冠心病心绞痛的特点是( )

A．在体力活动或情绪激动当时发作 B．部位在胸骨体中上段的后面 C．呈压榨样疼痛 D．有压迫感及紧缩感 E．常放射至右肩、右臂内侧 24、心肌梗死（ ）

A．梗死灶呈地图状 B．梗死灶呈锥体形 C．梗死灶呈节段状 D．梗死灶呈点状

25、急性心肌梗死最早的心电图改变是( )

A.异常宽深的Q波 B.ST段明显抬高 C.T波倒置 D.T波高耸 E.ST段压低

二、多选题 20分

1. 心肌梗死病人疼痛时胃肠道反应（ ）

A恶心 B呕吐 C上腹部胀痛 D烧心

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2. 心肌梗死的并发症有（ ）

A乳头肌功能失调或断裂 B心脏破裂 C栓塞 D心室壁瘤 E心肌梗死后综合征

3. 对于严重心衰者应监测（ ）

A肺毛细血管压 B静脉压 C血糖 D呼吸形态 4. 服用阿司匹林时如出现（ ）应该停止服药及时就医。 A牙龈出血 B黑便 C皮肤出血 D皮肤黄染 三、填空题：30分

1. 急性心肌梗死是指冠状动脉急性______血流中断，所引起的局部心肌_______坏死。

2. 心肌梗死的疼痛性质是______性疼痛。

3. 急性心肌梗死的病人应给予_______浓度的氧气。

4. 心肌梗死的并发症______、______、________、______、______。

5. 诊断冠心病心绞痛的最常用方法是________。

AAABC DDCCD CDADD EEECA CDEAE 1ABC 2ABCDE 3AB 4ABC

1 闭塞 缺血性 2 压榨 3中高 4、心律失常、室壁瘤 心脏破裂、栓塞、瓣膜功能不全 5.心电图

CDEAE DDCCD AAABC CDADD EEECA 1ABC 2ABCDE 3AB 4ABC

1 闭塞 缺血性 2 压榨 3中高 4、心律失常、室壁瘤 心脏破裂、栓塞、瓣膜功能不全 5.心电图

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