密闭式静脉输液技术操作标准

项目 技术操作程序 分值 扣分标准 扣分 1 1 2 1 2 2 1 1 1 2 2 1 2 仪仪表端庄，服装整洁，手机静音，粘贴考号。 表 1.确认医嘱及PDA中医嘱是否一致：患者床号、姓名、输入的药物、液量、液体滴速等。二人核对后执行。 2.到患者床旁，核对床号、姓名，向清醒患者解释输液的目的、方法、注意事项及配合要点，介绍输注的药物及基本药理作用，取得患者的合作并嘱病人排尿。 衣、帽、鞋不整洁 4 操作戴首饰 操作时手机响 确认缺一项扣1分 3 未转抄及核对 未解释 4 解释不到位 未嘱病人排尿 评估 操 作 前 准 备 操 作 中 3.评估患者的身体状况、年龄、意识状态（如为意识不清或婴幼3 缺一项扣1分 儿需备夹板）、营养情况、肢体活动度及合作程度。 4.评估患者穿刺部位局部皮肤及血管状况：查看皮肤完整性，有2 评估缺一项扣1分 无水肿、瘢痕等，了解静脉充盈度、管壁弹性，有无静脉炎等。 未洗手 1．个人准备：应用六步洗手法清洗双手；戴口罩。 4 洗手不正确 未戴口罩 2．物品准备：治疗车上放：①治疗盘（内备爱尔碘、无菌棉签）1套、一次性注射器、止血带、输液贴、纱布、治疗巾、弯盘、缺或多一种用物 砂轮、瓶套、剪刀、开瓶器、一次性输液器2套②药物及液体（按4 未口述 医嘱准备）；③输液卡、笔、瓶签；④锐器收集器、手消毒剂；⑤必要时备：小垫枕、小夹板及绷带（口述）。 3．药液准备：准备药液：⑴先擦去液体瓶上的尘土，检查有效期，检查瓶口有无松动，检查瓶身有无裂隙及漏气，将瓶倒置→旋转查看①侧着透光看②以标签为背景查看有无异物（边做边说）。⑵未检查药液 认真核对药液的名称、剂量和浓度、检查药液质量并与打印好的未核对 7 输液标签核对，将输液标签倒贴于输液瓶上。用PDA扫描配液核消毒方法不正确 对，查看PDA中医嘱信息（溶媒、药物）剂量和药物种类及浓度，未口述 再次核对。打开瓶盖中心部分，常规消毒瓶口，检查注射器外包装，按无菌技术原则加药（口述）。 1．推治疗车至患者床旁，用PDA扫描患者腕带，核对床号、姓名，未查对 再用PDA扫描液体，核对药物，查看药物是否与PDA医嘱一致，5 解释不合理、不自然 向患者或家属做好解释。 瓶塞未消毒 2．（计时开始）常规消毒瓶口，检查输液器的有效期，查看有无破损、漏气等；打开输液器，将输液管和通气管的针头分别插入未检查输液器 5 瓶塞至针头根部，关闭调节器；再次查对所用药液无误后，将输未关闭调节夹 液瓶挂于输液架上。 未核对药液 排气过程不正确 3．一手持输液管，一手横持滴管，待液体流入滴管的1/2～2/3针头污染 时迅速将滴管下端输液管缓慢放下，待液体通过滤过器后到头皮5 针1/3处（近滤过器），立即关闭调节器（第一次排气不可将药液排气失败一次 排出），将针头挂在茂菲氏滴管上，针头向上。 有气泡 未铺治疗巾 4．协助患者取舒适卧位，将治疗巾置于穿刺部位下方，扎止血带，选择静脉，松开止血带，用爱尔碘以穿刺点为中心螺旋式第一次7 消毒方法、范围不正确 消毒（直径不小于5cm）；在待干过程中，撕开输液贴贴在治疗盘扎止血带位置不正确 1

1 1 2 2 2 1 3 2 1 1 1 2 1 1 1 2 1 3 1 上；扎止血带（止血带扎在穿刺部位上6cm），第二次消毒,再次核对（核对患者姓名，查看液体名称、剂量）。 5．嘱患者握拳，排出少许液体入弯盘内，取下护针帽，行静脉穿刺，见回血后再将针头平行送入少许，固定针柄，松开止血带，放开调节器，嘱患者松开拳，待液体滴入通畅，患者无不适后用输液贴固定针头与针头附近输液管。 6．根据病情、年龄及药液性质调节滴速。一般成人40---60滴／分钟、儿童20—40滴／分钟。（口述） 未备输液贴 未待干 液体未排入弯盘内 污染消毒部位 10 穿刺一次不成功 固定针头不正确 调节方法不正确 滴速不符合要求 4 滴速未数足15秒 口述一处错误 未核对 未签字 1 1 1 3 5 1 1 1 1 1 3 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 2 1 2 3 2 2 7．操作后再次进行核对（核对床号姓名、查看液体名称、剂量）。 4 8．取出止血带和治疗巾，协助患者取舒适卧位。向患者交待输液的注意事项，将呼叫器置于易取处。（计时停止） 9．输液过程中，加强巡视、密切观察有无输液反应，输液是否通畅，及时处理输液故障。（口述） 10．输液完毕，核对，轻揭胶布，快速拔针，按压穿刺部位片刻至无出血。 11．合理安置患者，整理床单位，感谢患者及家属的配合。 1.对物品进行分类处理：将棉签、治疗巾、输液器（剪掉针 头）等物品放入医疗垃圾桶内；针头等锐器物放入锐器盒内；止操 血带等浸泡于含氯消毒液中；弯盘放在污染区待消毒；其他未污作 染物品放回原处。（口述） 后 2.清洗双手；必要时在护理记录单上记录输液日期、时间、液体名称、患者反应等，并签全名。（口述）。 1.操作步骤正确，动作准确熟练、点滴通畅。 2.无菌观念强。 评 价 3.沟通恰当，指导正确，观察反应，满足需要。 4.操作时间7分钟。 未协助病人卧位 床单位整理不齐 4 未交待注意事项 呼叫器未置于易取处 3 口述一处错误 3 未核对 未嘱病人按压 未协助病人卧位 3 床单位整理不齐 未感谢患者配合 一处处理用物方法不正确 4 未口述 口述不全 3 未洗手 未签字 2 操作步骤不正确 3 无菌观念不强 4 沟通不恰当 指导不正确 每超过30秒扣1分 超过2分钟停止操作

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密闭式静脉输液技术操作标准

项目 技术操作程序 分值 扣分标准 衣、帽、鞋不整洁 4 操作戴首饰 操作时手机响 确认缺一项扣1分 3 未转抄及核对 未解释 4 解释不到位 未嘱病人排尿 扣分 1 1 2 1 2 2 1 1 1 2 2 1 2 仪仪表端庄，服装整洁，手机静音，粘贴考号。 表 1.确认医嘱及输液卡片：患者床号、姓名、输入的药物、液量、液体滴速等。打印或转抄治疗单，二人核对后执行。 2.到患者床旁，核对床号、姓名，向清醒患者解释输液的目的、方法、注意事项及配合要点，介绍输注的药物及基本药理作用，取得患者的合作并嘱病人排尿。 评估 操 作 前 准 备 3.评估患者的身体状况、年龄、意识状态（如为意识不清或婴幼3 缺一项扣1分 儿需备夹板）、营养情况、肢体活动度及合作程度。 4.评估患者穿刺部位局部皮肤及血管状况：查看皮肤完整性，有2 评估缺一项扣1分 无水肿、瘢痕等，了解静脉充盈度、管壁弹性，有无静脉炎等。 未洗手 1．个人准备：应用六步洗手法清洗双手；戴口罩。 4 洗手不正确 未戴口罩 2．物品准备：治疗车上放：①治疗盘（内备爱尔碘、无菌棉签）1套、一次性注射器、止血带、输液贴、纱布、治疗巾、弯盘、缺或多一种用物 砂轮、瓶套、剪刀、开瓶器、一次性输液器2套②药物及液体（按4 未口述 医嘱准备）；③输液卡、笔、瓶签；④锐器收集器、手消毒剂；⑤必要时备：小垫枕、小夹板及绷带（口述）。 3．药液准备：准备药液：⑴先擦去液体瓶上的尘土，检查有效期，检查瓶口有无松动，检查瓶身有无裂隙及漏气，将瓶倒置→旋转未检查药液 查看①侧着透光看②以标签为背景查看有无异物（边做边说）。⑵未核对 认真核对药液的名称、剂量和浓度、检查药液质量。按输液卡填7 消毒方法不正确 写瓶签，将瓶签倒贴于输液瓶上，套上瓶套。打开瓶盖中心部分，未口述 常规消毒瓶口，检查注射器外包装，按无菌技术原则加药（口述）。液体放于治疗盘内。 1．推治疗车至患者床旁，核对床号、姓名、药物等，向患者或家未查对 5 属做好解释。（询问患者姓名、核对腕带、液体标签床号、姓名） 解释不合理、不自然 2．（计时开始）常规消毒瓶口，检查输液器的有效期，查看有无破损、漏气等；打开输液器，将输液管和通气管的针头分别插入瓶塞至针头根部，关闭调节器；再次查对所用药液无误后，将输液瓶挂于输液架上。 瓶塞未消毒 未检查输液器 5 未关闭调节夹 未核对药液 排气过程不正确 针头污染 5 排气失败一次 有气泡 1 1 2 2 2 1 3 2 1 1 1 2 1 1 1 2 1 3 1 1 1 操 3．一手持输液管，一手横持滴管，待液体流入滴管的1/2～2/3作 时迅速将滴管下端输液管缓慢放下，待液体通过滤过器后到头皮中 针1/3处（近滤过器），立即关闭调节器（第一次排气不可将药液排出），将针头挂在茂菲氏滴管上，针头向上。 4．协助患者取舒适卧位，将治疗巾置于穿刺部位下方，扎止血带，未铺治疗巾 选择静脉，松开止血带，用爱尔碘以穿刺点为中心螺旋式第一次消毒方法、范围不正确 消毒（直径不小于5cm）；在待干过程中，撕开输液贴贴在治疗盘7 扎止血带位置不正确 上；扎止血带（止血带扎在穿刺部位上6cm），第二次消毒,再次未备输液贴 核对（查看液体名称、剂量）。 3

未待干 5．嘱患者握拳，排出少许液体入弯盘内，取下护针帽，行静脉穿刺，见回血后再将针头平行送入少许，固定针柄，松开止血带，放开调节器，嘱患者松开拳，待液体滴入通畅，患者无不适后用输液贴固定针头与针头附近输液管。 6．根据病情、年龄及药液性质调节滴速。一般成人40---60滴／分钟、儿童20—40滴／分钟。（口述） 7．操作后再次进行核对（核对输液卡、床头卡床号姓名），并在输液卡上打钩记录输液时间、操作者姓名。 8．取出止血带和治疗巾，协助患者取舒适卧位。向患者交待输液的注意事项，将呼叫器置于易取处。（计时停止） 9．输液过程中，加强巡视、密切观察有无输液反应，输液是否通畅，及时处理输液故障。（口述） 10．输液完毕，核对，轻揭胶布，快速拔针，按压穿刺部位片刻至无出血。 11．合理安置患者，整理床单位，感谢患者及家属的配合。 1.对物品进行分类处理：将棉签、治疗巾、输液器（剪掉针 头）等物品放入医疗垃圾桶内；针头等锐器物放入锐器盒内；止操 血带等浸泡于含氯消毒液中；弯盘放在污染区待消毒；其他未污（口述） 作 染物品放回原处。后 2.清洗双手；在治疗单上签执行时间与全名；必要时在护理记录液体未排入弯盘内 污染消毒部位 10 穿刺一次不成功 固定针头不正确 调节方法不正确 滴速不符合要求 4 滴速未数足15秒 口述一处错误 4 未核对 未签字 1 3 5 1 1 1 1 1 3 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 2 1 2 3 2 2 未协助病人卧位 床单位整理不齐 4 未交待注意事项 呼叫器未置于易取处 3 口述一处错误 3 未核对 未嘱病人按压 未协助病人卧位 3 床单位整理不齐 未感谢患者配合 一处处理用物方法不正确 4 未口述 口述不全 未洗手 单上记录输液日期、时间、液体名称、患者反应等，并签全名。3 未签字 （口述）。 1.操作步骤正确，动作准确熟练、点滴通畅。 2.无菌观念强。 2 操作步骤不正确 3 无菌观念不强 4 沟通不恰当 指导不正确 每超过30秒扣1分 超过2分钟停止操作 评 价 3.沟通恰当，指导正确，观察反应，满足需要。 4.操作时间7分钟。

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