机动车维修经营备案表

机动车维修经营备案表

（ □首次备案 □备案变更 ） 经营者名称 经营地址 企业法定负责人 主要负责人 姓 名 联系电话 身份证号 电子邮箱/传真 企业 □国有 □集体 □私营 □外资（国别 ） 性质 经营 □综合修理 □机动车生产、进口企业授权维修 □其他（ ） 类型 经营 范围 业务 类型 业户 类别 □汽车维修 □一类 □二类 □三类 □摩托车维修 □一类 □二类 □连锁经营 □其他机动车维修 □一类 □二类 □三类 一类 二类 项目 种类 三类 □大中型客车维修 □大型货车维修 □小型车维修 □危险货物运输车辆维修 □大中型客车维修 □大型货车维修 □小型车维修 □综合小修、□发动机维修、□车身维修、□电气系统维修、□自动变速器维修、□轮胎动平衡及修补、□四轮定位检测调整、□汽车润滑与养护、□喷油泵和喷油器维修、□曲轴修磨、□气缸镗磨、□散热器维修、□空调维修、□汽车美容装潢、□汽车玻璃安装及修复 其他 备案 材料 通用 要求 □1、维修经营者的营业执照复印件 □2、经营场地、停车场面积、土地使用权及产权证证明等相关材料 □3、技术人员汇总表，以及各相关人员的学历、技术职称或职业资格证明等相关材料 □4、维修设备设施汇总表，维修检测色板设备及计量设备检定合格证明等相关材料 □5、维修管理制度等相关材料 □6、环境保护措施等相关材料 □7、与其作业内容相适应的专业维修车间和设备、设施等相关材料（危险货物运输车辆维修经营者填写） □8、突发事件应急预案（危险货物运输车辆维修经营者填写） □9、安全管理人员汇总表（危险货物运输车辆维修经营者填写） □10、安全操作规程材料（危险货物运输车辆维修经营者填写） □11、连锁经营协议书副本（连锁维修经营者填写） □12、连锁经营的作业标准和管理手册（连锁维修经营者填写） □13、连锁经营服务网点符合机动车维修经营相应条件承诺书（连锁维修经营者填写） 特殊 要求 本经营者声明： 1、已知晓《道路运输条例》《机动车维修管理规定》《汽车维修业开业条件》（GB/T16739）、《摩托车维修业开业条件》（GB/T181）等国家机动车维修有关法律法规及标准，知晓机动车维修开业备案要求。 2、所提供的备案材料信息内容真实、准确，不存在虚假记载，误导性陈述或者重大遗漏，所有文件的签名、印章真实有效。如有不实之处，愿承担相应的法律责任。 法定代表人或主要负责人（签字） ： 单位（盖章） 年 月 日 □备案材料齐全 □备案材料不齐全，请补充： 精选范本

复合（签字）： 备案编号：2105001001 . 承办人（签字） 年 月 日

备案机关（盖章） 年 月 日 精选范本