________市____________中学________班级 姓名__________ 学籍号___________ 学 ___________年级第____________学期 修习模块与学分 科 目 模块/专题名称 语 文 外 语 数 学 政 治 历 史 地 理 物 理 化 学 生 物 技 术 艺术或音、美 体育与健康 选修II 研究性学习 社区服务 社会实践 项目 等第 主题: 内容: 内容: 道德品质 分 学分 评价: 评价: 评价: 公民素养 模块/专题名称 指导教师: 指导教师: 指导教师: 运动与健康 学分 合 计 学习能力 合作交流 审美与表现 综 合 素 突 质评价出 表现记录
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