手术室护理中结合全面系统护理对小儿手术患者预后的影响

窑111窑

后十分重要。

远］

有研究提出［，营养均衡是术后身体快速恢复

生活水平。

综上，饮食营养管理能显著提升结直肠癌手术

提高患者生活水平。患者免疫功能，改善营养状况，

参考文献

［蔡晶晶，何亚光，等援不同营养支持途径对结直肠癌员］彭联明，

患者术后营养指标的影响［：允］援重庆医学，圆园员远，源缘（源）缘圆缘鄄［2］章晓

缘圆苑援

，孙鑫荣，朱炜，等援早期肠内营养对结直肠癌术后机

的关键所在。本研究中对结直肠癌患者围术期采取饮食营养管理，术前针对患者合并症采取个体化

合饮食护理措施，严格控制患者进食类型和数量，理搭配，在不影响患者病情前提下尽量维持患者营养均衡。本文结果中显示采取饮食营养管理的观察组患者术后员源凿营养指标明显比术后恢复了许

多且高于对照组，可知饮食营养管理能有效改善结

苑］

直肠癌患者术后营养状况。临床研究表明［，结直肠癌手术禁食易导致患者产生产生胰岛素抵抗，抑制免疫反应，严重者甚至导致多器官功能障碍。因水时间能有效减轻此有学者提出缩短围术期禁食、

患者应激反应进而降低免疫抑制作用。本研究中在患者病情允许情况患者术后给予肠外营养支持，

科学恢复下开始系统给予流食到软食的进食方法，患者胃肠道功能，提升患者营养进而改善免疫力。结果显示术后员源凿观察组患者免疫指标Ig郧、Ig粤、

证明饮食营养管理能有效改善Ig酝水平显著升高，

结直肠癌手术患者免疫功能。本文结果中，观察组由此可看出饮患者术后生活质量评分高于对照组，

食营养管理用于结直肠癌患者术后能显著提高其

体免疫、早期康复及并发症的影响［允］援临床药物治疗杂志，［董星，杨松鹏，等援术前营养不良对结直肠癌患者术3］胡德升，

后感染及免疫功能的影响［允］援中华医院感染学杂志，圆园员苑，［张晓阳，吕燕琴，等援结直肠癌围术期营养干预对患者4］郭飞，

术后营养指标及免疫功能的影响［允］援中国医药导报，圆园员愿，［刘小金，刘锐，等援围手术期口服肠内营养制剂对结5］沈海滨，

直肠癌患者术后营养免疫状况及术后并发症的影响［允］援浙江医学，：圆园员愿，源园（愿）843鄄847援

［张少林，陈卉颖，等援结直肠癌术后切口感染与机体6］傅华军，

营养状态、免疫功能及炎性因子的关系［允］援海南医学院学报，：圆园员苑，23（苑）921鄄924援

［7］王仁辉援临床护理路径对结直肠癌浸润转移患者术后肠内营

养护理依从性的影响［：允］援检验医学与临床，圆园员远，13（圆猿）3369鄄3371，3372援：15（员源）苑1鄄75援：27（24）5626鄄缘远圆怨援：圆园员远，员源（员）猿怨鄄源圆援

（收稿日期：2019鄄08鄄19）

手术室护理中结合全面系统护理对小儿手术患者预后的影响

韩晓梅

刘金金

高晨阳

年龄源耀员圆岁，女性员源例；平均（岁。试验愿援园依员援猿）

女性员远例；组猿源例，男性员愿例，年龄猿耀员圆岁，平均（岁。苑援缘依员援员）2组一般资料比较差异无统计学意试验组应用对照组应用常规护理措施。员援圆方法：

全面系统护理：淤患儿在进行手术治疗的前员耀猿护理人员多与患儿沟通交流，以良好的态度与患凿，

在与患儿沟通时使用通俗易懂儿建立良好的感情，

的语言，使患儿可以听懂护理人员的话，并通过讲故事、做游戏的方式转移患儿的注意力，使患儿充

圆］分信任、依赖护理人员［。护理人员应多陪伴患儿，如陪患儿做游戏等，与患儿建立良好的感情，消除

对护理有着极高手术室是医院重要组成部分，

手术室的护理方式与手术的要求。临床研究证实，

员］

的质量、术后预后有着很大的关系［。小儿群体有

其耐受能力、表达能力均比较差，着一定的特殊性，

义（。孕跃园援园缘）

因此对护理的要求更高。本研究将在我院进行手

术治疗的患儿分别采取常规护理与全面系统护理，资料与方法

选取圆园员愿年员月至圆园员怨年员月，员援员临床资料：员

护理结束后进行对比，现报告如下。

远愿例在我院手术治疗的患儿，入组后根据随机分

组软件将其分为2组。对照组猿源例，男性圆园例，

DOI：10.3969/j.issn.0253鄄9926.2020.01.047医院郑州儿童医院手术部

作者单位：源缘园园园园郑州大学附属儿童医院河南省儿童

患儿的抗拒感、恐惧感等，此外带领患儿参观医院，

并向患儿讲解各仪器的功能，使患儿感觉到仪器的

窑112窑

山西医药杂志2020年1月第49卷第1期ShanxiMedJ，January2020，Vol.49.No.1

神奇。在进行手术治疗的前1d带领患儿参观手术

室，并讲解各仪器的功能，消除患儿的陌生感。于进进行手术前护理人员协助患儿完善各项检查，入手术室之前协助手术室人员核对患儿的资料。患儿进入手术室时护理人员应陪同在身边，同时向患者讲解手术室各仪器的功能，不仅满足了患也缓解了患儿的不良反应。护理人员儿的好奇心，

在主刀医生的指导下摆放患儿的体位，根据患儿

并的实际情况选择合适的麻醉方式与麻醉药物，密切关注患儿的生命体征变化，做好保温措施并

保护好患儿的隐私。建立静脉通路，在进行手术治疗的过程中护理人员密切监测患儿呼吸、循环系统各指数变化，监测患儿失血量及尿液量，及时补液。当患儿置管、穿刺处有松动时及时固定。患儿年龄小，体温会比较低，应做好保暖措施。盂结束手术治疗之后护理人员护送患儿回到病房，并向患儿家属讲解护理注意事项。增加查房的次数，随时掌握患者的病情变化，做好患儿及其家属的健康宣教，协助患儿树立战胜疾病的信心。使患儿保持舒适的体位与科学的饮食，主动询问患儿的疼痛度，若患儿疼痛严重时严格按照医嘱对患儿用药。指导患儿养成良好的饮食习惯，做好病房的整

控制洁、通风，以免不良环境影响到患儿的预后，

保持病房处于安静的状态，好病房的温度与湿度，

使患儿有一个良好的睡眠环境。指导患儿家属保

证患儿的清洁卫生，每天擦洗皮肤，并擦拭干净，切口，避定期更换衣物，保护好输液器、各引流管、

严格按照医嘱用药，禁止私自免出现松动的现象，

增减药物剂量。

员援猿观察指标：淤根据生活质量调查表（匝蕴匝鄄猿园量表）评分比较2组患儿生活质量评分，得分越高说明患儿生活质量越好。于在患儿出院前由其家

属填写我院自制护理满意度调查问卷，问卷的内容

满包括护理人员的态度、医院的环境、治疗技术等，分为员园园分，愿缘分以上为很满意，苑园耀愿源分为基本

满意，远怨分以下为不满意。

员援源统计学处理：应用杂孕杂杂员怨援园软件进行处理，

行字圆检验；计数资料以豫表示，计量资料以x依泽表

行贼检验；以孕约园援园缘为差异有统计学意义。示，圆

试验组患儿生圆援12组患儿生活质量评分的对比：

活质量评分高于对照组患儿，差异有统计学意义（。见表员。孕约园援园缘）

结

果

表员2组患儿生活质量评分的对比（x依泽）

组别对照组试验组贼值孕值

例数猿源猿源

躯体功能缘员依缘苑6依8员员援源圆猿约园援园缘

角色功能缘园依缘70依苑怨援愿苑猿约园援园缘

情绪功能缘苑依6苑员依8远援源远苑约园援园缘

认知功能缘猿依6远怨依7愿援园苑圆约园援园缘

社会功能远1依远苑愿依愿苑援缘怨苑约园援园缘

圆援圆2组患儿家属护理总满意度的比较：2组比较组别

人数猿源猿源

很满意人数1123

%猿圆远8

人数159

表圆2组患儿家属护理总满意度的比较

基本满意%源源圆远

差异有统计学意义（。见表2。孕约园援园缘）不满意人数82

%圆46

人数26猿圆

总满意度%苑远怨源

对照组试验组

猿讨论

因此对护理工作有着极高的要求。的，

在此次研究中，将在我院进行手术治疗的患儿分别采取常规护理与全面系统护理，通过对比发现，采取全面系统护理后不仅提高了患儿的生活质量，也提高了患儿家属对护理的满意度。手术治常规护理只能满足患儿最基础的需求，

因小儿的发育疗具有一定的创伤性，特别是小儿，所以进行不完全，更容易受到年龄等因素的影响，

手术治疗会产生应激反应，不仅影响了治疗的质

且也对于小儿护理工作来说具有一定的难度，有特殊性，主要是因为小儿的各器官发育还不完结构与功全，各年龄段不同发育状况也有所不同，能有着很大的不同，再加上小儿表达能力比较差，

根本不能将心里的想法、病情等清晰的表达出

猿］来［。因患儿年龄比较小，对手术的耐受程度比较

增加了治差，且极易情绪化，甚至抗拒手术治疗，

护理的难度。患儿出现的这些情况是不能掌控疗、

山西医药杂志2020年1月第49卷第1期ShanxiMedJ，January2020，Vol.49.No.1

窑113窑

参考文献

源］

全面系量，也影响了预后［。在常规护理的基础上，

在术前、术中与术后统护理是一种新型护理模式，

陈燕援全程无缝隙护理在小儿手术室护理中的应［霍蓉，员］杨丽，

用及对患儿预后情况的影响研究［允］援中国全科医学，圆园员愿，［2］林玲援整体护理在小儿手术室护理中的应用及对患儿预后情

况的影响［：允］援现代诊断与治疗，圆园员缘，圆远（员缘）猿缘苑苑鄄猿缘苑愿援［3］孙雅平援手术室护理中结合全面系统护理对小儿手术患者预

后的影响［：允］援现代诊断与治疗，圆园员愿，圆怨（怨）员源愿愿鄄员源怨园援［4］陈美槐援整体护理在小儿手术室护理中的应用及对患儿预后

情况的影响［：允］援国际护理学杂志，圆园员缘，猿远（怨）员员愿苑鄄员员怨园援［5］黄锦琴援小儿手术室整体护理对患儿预后的影响分析［允］援齐

齐哈尔医学院学报，：圆园员远，猿苑（猿园）猿愿缘苑鄄猿愿缘愿援：圆员（扎员）源缘源鄄源缘远援

进行全面的护理措施，更有着系统性与连贯性的优势，也利于护理人员随时掌握患儿的生理与心理需求，在护理是根据患儿的实际情况实施，也提高了

缘］

护理人员的责任心［。

总之，手术室护理中结合全面系统护理对小儿

不仅提高了术后手术患者的预后有着重要的意义，

提患儿的生活质量，更是得到了患儿家属的认可，

高了患儿家属的满意度，与常规护理比较优势明显，可推广应用。

（收稿日期：2019鄄07鄄26）

综合专案护理对子宫肌瘤手术患者依从性及睡眠质量的影响

吴阿侠

子宫肌瘤病主要是因为子宫平滑肌细胞增生

临床常表现为白带、经期延长而形成，经量增多、

员］

临床在治疗该病症时多采用手术治疗，等［。目前，圆］

其中子宫肌瘤切除术及子宫切除术最为常见［。然

术后若是而手术治疗毕竟属于有创伤性治疗方式，

张娜

具有可比性。计学意义（，入选标准：纳入标孕跃园援园缘）

患者及其家属均自愿签署知情准：年龄逸圆源岁者；恶性肿瘤者；精神疾病及存在同意书。排除标准：

合并子宫内膜恶性病变者。认知功能障碍者；

护理不当，很容易发生感染等一系列症状，加之部

易产生焦虑、偏执等不良分患者实行子宫切除术，

情绪，从而拒绝配合后续治疗，影响了术后恢复和

猿］

生活质量［。本研究探讨子宫肌瘤手术患者给予综

报告合专案护理对其的依从性和睡眠质量的影响，

内容包括术后抗对照组给予常规护理，员援2方法：

感染治疗、监测生命体征等。观察组采用综合专案

对患者护理，具体方式如下：淤专案护理内容制定：的病情、手术方案、生活习惯等方面进行全方位的

保证交班人员可以尽评估，并制定专案护理内容，实现无缝对接，提高护理快掌握患者的基本情况，

质量。于向患者介绍院内环境以及相关设备的用焦虑法及功能，消除患者对陌生环境产生的不安、

情绪，以便后续治疗工作的顺利开展。盂术前准备：向患者详细讲解手术相关的知识及注意事项，针对

讲解以往成功患者的问题要深入浅出的耐心回答，

案例，来消除患者因手术而产生的抗拒心理，提高

患者的主观能动性及依从性，并于术前员圆澡对患术后员凿内，者进行禁食。严密监测患榆术后护理：

者的生命体征，观察患者手术切口情况，调整患者的体位；术后当天，护理人员要定时按摩患者的四

次日根据患者的自肢，以防术后静脉血栓的形成；避免剧烈运动以防伤身情况，鼓励患者下床活动，

口崩裂；为促进患者的胃肠道功能尽快恢复，对患根据专案护理内容对患者者的腹部进行定时按摩；

的饮食及心理进行护理。虞对于术后疼痛程度较

如下。员

选取我院圆园员愿年猿月至圆园员怨年猿员援员临床资料：

月接受子宫肌瘤手术治疗的患者愿远例，采用随机数字表法分为圆组，各源猿例。对照组年龄圆苑~缘源岁，平均（岁；肿瘤类型：肌壁间肌瘤员圆例，猿6依源）

术式：黏膜下肌瘤圆苑例，浆膜下肌瘤源例；经腹全宫腔子宫切除术猿例，腹腔镜下肌瘤切除术员源例，

镜下肌瘤切除术圆远例。观察组年龄圆远~缘缘岁，平肌壁间肌瘤员源例，均（岁；肿瘤类型：黏膜下猿7依猿）

术式：肌瘤圆远例，浆膜下肌瘤猿例；经腹全子宫切宫腔镜下肌除术圆例，腹腔镜下肌瘤切除术员苑例，

瘤切除术圆源例。2组患者一般资料比较差异无统

DOI：10.3969/j.issn.0253鄄9926.2020.01.048作者单位：苑员猿源园园陕西省永寿县中医医院护理部

资料与方法