策
【摘要】目的：分析社区医院检验科管理过程中存在的质量问题，并提出针对性解决策略，为日后社区医院检验科的高效运行提供保障基础。方法：对2021年1月-2021年6月期间社区检验科工作开展具体情况进行探究分析，分析该阶段检验科所存在的质量管理问题，并提出相应的整改措施，并于2021年7-12月期间实施整改后的管理方案，比较整改前后的检验科管理质量。结果：经整改管理后，社区检验科差错率及质评项目质控情况显著优于整改前，（Ｐ＜0.05）.结论：分析社区医院检验科主要存在的管控质量问题，主要体现在管理制度不完善、检验科人员素质参差不齐、质控体系不完善、管理缺乏针对性等问题，针对这些情况，主要采取了完善管理制度、强化检验科人员综合素质、构建标准管理体系等策略，保障社区医院检验质量，提高质量管控水平。
【关键词】 社区医院；检验科；医学检验质量控制问题；解决对策 社区医院作为保障附近社区居民健康的重要医疗机构，其中，检验科工作质量，直接关乎到对患者疾病的诊断结果和治疗方案的实施，因此，保障社区医院检验质量，提高质量管控水平，非常的重要。然而，在现阶段中，社区医院检验科在运行中仍存在一些问题，影响着检验质量，为确保社区医院的医学检验质量，检验实验室和医院的各科室就必须相互配合，通过采取一定的方法措施来控制可能出现的误差和错误。本文对目前检验科质量管理中存在的问题进行了分析，并从管理建设角度提出了改进建议，现报道如下。
1.
资料与方法 1.1一般资料
本研究对2021年1月-2021年6月期间社区检验科工作中开展具体情况进行探究分析，选取1000张化验检验单作为研究对象，进行筛查分析，查出出错检验单20张，并依据这20张检验单出错原因进行深入分析，对常规检验科管理方案所存在问题进行明确。然后于2021年7-12月期间实施整改后的管理方案，同样选取1000张化验检验单作为研究对象，进行筛查分析，查出出错检验单3张。实施前后患者的一般资料比较差异不显著（Ｐ＞0.05），结果具有可比性。
1.2方法
采取分组对比的方式，进行检验质量的比较分析。首选采取常规检验科管理方案，对管理方案实施过程中存在的问题进行深入探究分析，明确问题所在，提出针对性建议措施。然后采取整改后管理方案，进行检验管理优化，对比整改前后的检验质量管理效果。经分析得出，社区医院检验科存在的质控问题主要有：
（1）检验工作者自身问题。其一，社区医院的检验工作者专业学历整体偏低，整体素质较低，并且，在岗位就业期间，他们缺少继续教育的机会，外出进修培训的机会也较少，最终造成社区医院人才匮乏的窘境出现，这就在一定程度上制约着社区医院检验质量的提高。其二，检验人员其自身的检验技能操作也存在较多的一些问题，检验操作不规范，缺乏一定的责任感，这些因素最终就会对检测结果的真实性和可靠性存在严重影响。
1.
患者方面存在的问题。患者其中绝大多数人缺乏一些必要的医学常识，对一些检验注意事项了解较少，因此常常会由于他们对某些检测注意事项的忽视或不遵从而导致检验结果产生较大误差。
（3）实验室布局及制度存在的问题。各种各种检验设备仪器堆积在狭小有限的空间里，有的甚至都对清洁区、操作区、办公区等不划分，不利于设备的运行维护以及临床检验工作的开展。就管理制度而言，其监管制度形同虚设，缺少对检验工作的监督，易滋生检验者对检验工作消极懈怠的情绪，致使检验者常不按正规流程进行检验操作，不能为检验质量提供保证。
（4）检验设备存在的问题。尽管随着当前分级诊疗制度的开展，在其责任大医院的帮扶下社区医院的检验手段也在逐步完善，但是受限于自身规模实力，社区医院的检验设备整体仍较为落后。大多社区医院的检验设备单一，以手动操作较多，对一些诸如血气分析仪等自动化检验仪器设备配置较少，即使有也是同类产品中较为低档的仪器。落后的硬件条件也对检验质量带来了一定的影响。
解决对策 1.
加大对人才的培养和吸引力度。针对目前社区医院检验科人员方面存在的问题，可从以下两方面着手解决：一方面，有关政府部门应该加大对社区医院的政策扶持力度，通过出台一些优惠政策措施来鼓励较高素质的人才下基层工作，吸引较高素质的人才来社区医院服务。社区医院也应该通过提高其对高素质人才的薪资待遇、为高素质人才提供安家费等措施来吸引人才来院工作，为该院检验科注入新鲜血液。另一方面，社区医院也应该加大对其现在职检验人员的岗上培训工作，并完善自身的监管制度，加大对检验人员操作流程的监督力度，规范其工作行为[3]。同时积极与开展与大医院的学术交流工作，尽可能地为现有在职检验人员提供更多的外出进修培训机会，提高他们的自身专业能力.
2.
加大医疗卫生知识宣传力度。社区医院应加大对其周围人群的影响力度，加大对医疗卫生知识的普及力度。可以通过宣传板报、入户随访等举措来为患者普及医疗检验常识，以便于患者主动对检验工作的配合。另外，检验人员在标本采集之前对患者近来饮食、用药等情况进行详细了解，以确保检验工作的顺利开展。
3.
重视对硬件条件的提升。这一点需要国家和社区医院的共同努力，一方面国家应该加大对社区医院的资金扶持力度，通过为社区医院提供财政上的支持来帮助社区医院改善其硬件条件；另一方面，社区医院也应该重视其检验科室的工作环境和检验仪器设备的提升，提高对本院检验科室的经费支出比，以支持检验科室硬件条件的改善工作。
1.3统计方法
本研究数据分析采用的是SPSS 21.0 统计学软件处理，其中，计量资料以（ ±s）表示，计数指标表示为例数/百分率，检验方法为χ2；组间差异比较采用t 检验。 P<0.05 为差异有统计学意义。
1. 结果
2.1实施前后检验科差错率比较
实施前，选取1000张化验检验单进行筛查分析，查出出错检验单20张，实施后，选取1000张化验检验单进行筛查分析，查出出错检验单3，实施后检验科差错率，显著低于实施前（Ｐ＜0.05）。详见表1。
2.2实施前后质评项目的质控评分比较
结果显示，实施前质评项目质控评分，显著低于实施后（Ｐ＜0.05）。见表1。
表1 实施前后质评项目的质控评分比较（（±s，分）
组别 实施前质控评分比较 实施后质控评分比较 实施前后检验科差错率% 实施前组 97.57±2.58 98.83±2.53 20（0.20） 实施后组 86.45±3.76 85.24±3.86 3（0.03） t值 11.254 13.167 7.622 p值 <0.05 <0.05 <0.05 1. 结论
检验科室作为基层社区医院一个必不可少的科室，其检验质量的高低直接影响着该院的诊疗水平。因此以上影响社区医院检验质量的问题有必要引起有关人员的重视，只有不断对问题进行探索和改进，才能更好地帮助社区医院提高其检验质量，才能更好地使其问人民服务。
【参考文献】
[1] 黄晨韵．检验科质量管理中持续质量改进的应用价值［Ｊ］．中医药管理杂志，2018.26（18）：141-143.
[2] 吴玲燕．持续质量改进在基层医院检验质量管 理 中 的 实 践［Ｊ］．中医药管理杂志，2018.26（17）：120-122
[3] 郑小艳．持续质量改进在医院临床检验管理中 的 应 用 分 析［Ｊ］．中国卫生产业， 2018.15（5）：82-83.
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