住院号： 诊断： 项目标准 患者姓名： 科患者病情评估工作督查记录
主管医师： 存在问题 评估的医护人员具备法定资质 病情评估主要通过询问病史、体格检查和相关辅助检查 新入院患者是否在 48小时内完成评估 是否术后评估 对入院后发生病重、病危等特殊情况再次评估 对住院时间超过 30天患者再次评估 不能治疗或治疗效果不能肯定时，做好必要的知情告知 非自愿住院患者，高风险患者是否定期进行风险评估 出院患者是否进行出院前评估 住院号： 诊断： 项目标准 评估的医护人员具备法定资质 病情评估主要通过询问病史、体格检查和相关辅助检查 患者姓名： 主管医师： 存在问题 新入院患者是否在 是否术后评估 48小时内完成评估 对入院后发生病重、病危等特殊情况再次评估 对住院时间超过 30天患者再次评估 不能治疗或治疗效果不能肯定时，做好必要的知情告知 非自愿住院患者、高风险患者是否定期进行风险评估 出院患者是否进行出院前评估 科室负责人： 日期： 检查者人员： 日期： 年 年 月 月 日 日
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