５０８ Ｖｏ１．２６ Ｎｏ．４ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ａｅｒｏｓｐａｃｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ａｐｒ ２０１５ ［论著篇］ 风险管理在妇产科护理中的应用 王艳君 ［摘要］ 目的研究风险管理在妇产科护理中的应用效果。方法选取２０１１年１月一２０１４年１２月收治的３６０ 例妇产科患者，分为观察组１８０例和对照组１８０例，观察组实施护理风险管理，对照组未实施风险管理，对比观察 两组的护理效果。结果观察组满意度为９３．３３％，对照组满意度为７１．１１％，观察组显著优于对照组，Ｐ＜０．０５， 差异具有统计学意义。结论妇产科护理中应用风险管理，不仅可提高护理人员的风险意识和护理水平，且可 提高患者满意度，减少护患纠纷，值得在医院护理管Ｇ．ｚ－作中推广应用。 ［关键词］ 风险管理；妇产科护理 ［中图分类号】Ｒ４７３ ［文献标识码］Ａ ［文章编号】２０９５—１４３４．２０１５．０４．０６７ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｒｉｓｋ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｆｏｒ Ｏｂｓｔｅｔｒｉｃｓ ａｎｄ Ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙ Ｎｕｒｓｉｎｇ／ＷＡＮＧ Ｙａｎｊｉｕｎ／／（Ｄｅｐａｒｔ． ｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｂｓｔｅｔｒｉｃｓ ａｎｄ Ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，Ｈｕｎｎａｎ Ｄｉｓｔｒｉｃｔ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈｅｎｙａｎｇ Ｌｉａｏｎｉｎｇ １１００１５，Ｃｈｉ－ ｌｉｄ） ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｒｉｓｋ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｆｏｒ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ ｉｎ ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙ ａｎｄ ｏｂｓｔｅｔｉｒｃｓ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｆｒｏｍ ２０１ １ Ｊａｎｕａｒｙ ｔｏ ２０１４ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ，３６０ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｖａｒｉｏｕｓ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｉｎ Ｈｕｎｎａｎ Ｄｉｓｔｉｒｃｔ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，ｔｈｅｙ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ（１８０ ｃａｓｅｓ）ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（１８０ ｃａｓｅｓ），ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｃａｒｒｉｅｄ ｏｕｔ ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｒｉｓｋ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ，ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｒｏｕｐ ｒｇｅｃｅｉｖｅｄ ｔｈｅ ｇｅｎｅｒａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ，ｎｕｒｓｉｎｇ ｅｆｆｅｃｔ ｗａｓ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎ— ｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｉｓ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ９３．３３％ａｎｄ ７ １．１ １％，ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，Ｐ ＜０．０５．ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｈａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｉｃａｎｃｅ．Ｃｏｎｃｌｆｕｓｉｏｎｓ Ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｒｉｓｋ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｆｏｒ ｏｂｓｔｅｔｉｃｓｒ ａｎｄ ｙｎｅｃｏｌｏｇｇｙ ｎｕｒｓｉｎｇ，ｗｈｉｃｈ ｃａｎ ｎｏｔ ｏｎｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｒｉｓｋ ａｗａｒｅｎｅｓｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｔａｆｆ，ａｎｄ ｃａｎ ｉｍ－ ｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｒｅｄｕｃｅ ｎｕｒｓｅ—ｐａｔｉｅｎｔ ｄｉｓｐｕｔｅｓ，ｉｓ ｗｏｒｔｈ ｐｏｐｕｌａｒｉｚｉｎｇ ａｎｄ ａｐｐｌｙｉｎｇ ｉｎ ｈｏｓｐｉｔａｌ ８ ｎｕｒｓｉｎｇ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ． ［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］ ｒｉｓｋ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ；Ｏｂｓｔｅｔｒｉｃｓ ａｎｄ Ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙ Ｎｕｒｓｉｎｇ 风险管理是以最小的损失换取最大利益的一种经济 学管理模式…。妇产科收治得大多是妊娠妇女，护理工作 者的就诊情况，特别是叮嘱患者定期复诊的重要性，并提 前一天与患者确认，避免因治疗中断而影响治疗效果；产 科应根据产妇的不同身体情况分析和评估可能影响分娩 的相关因素，并于产前消除危险因素。②建立健全风险管 理制度：根据妇科和产科常见风险因素及护理内容等制定 合理系统的风险管理制度，同时加强护理人员对相关制度 与新生儿和孕产妇的生命息息相关，风险系数高 Ｊ。研 究就风险管理在妇产科护理中的应用效果进行研究和探 讨。 ｌ资料与方法 １．１一般资料选取２０１１年１月一２０１４年１２月收治的 ２７０例妇产科患者，分为观察组１８０例和对照组１８０例。 的学习，提高护理操作的规范水平，减少风险事件的发生； 妇科护理人员应密切观察患者用药情况及治疗效果，并对 观察组１８０例患者，年龄２１～４３岁，平均年龄（２７．１±４．７） 岁；其中妊娠综合征７５例，生殖系统感染８７例，子宫内膜 异位症１８例。对照组１８０例患者，年龄２Ｏ～４ｌ岁，平均年 龄（２６．８±４．５）岁；其中妊娠综合征７２例，生殖系统感染 ９０例，子宫内膜异位症１８例。两组患者在年龄和病情等 一病情反复的患者进行及时的心理疏导；产科护理人员应注 意保持病房地面干燥，确保产妇安全。③加强培训：以讲 座、视频学习和交流会等形式加强护理人员对《医疗事故 处理条例》等相关法律法规和护理工作重点的学习，避免 因护理经验不足引发风险事件。④加强护理记录管理：不 般资料方面均无显著性差异，Ｐ＞０．０５，具有可比性。 对照组患者采用常规护理，未实施风险管理。 断规范护理人员护理工作记录的文书格式，护理记录再护 患纠纷中对维护护理人员权益起重要作用。 １．３ 观察标准患者对护理人员的风险防范意识、管理工 １．２方法观察组患者再常规护理基础上实施风险管理：①成立风险 管理小组：妇科和产科分别成立风险管理小组，根据不同 的工作重心和风险制定详细的管理计划；妇科患者着重患 作者单位：沈阳市浑南区中心医院妇产科，辽宁沈阳 １１００１５ 作、健康教育、服务态度等进行评分，满分为１００分，９Ｏ～ １００为非常满意，８０～８９为满意，７Ｏ一７９为一般，７０分以下 为不满意。满意度＝（非常满意＋满意）／总例数×１００％。 １．４统计学方法采用ＳＰＳＳ１９．０软件进行统计学分析， 计数资料用百分比表示， 检验，Ｐ＜０．０５表示差异具有统 第２６卷第４期 计学意义。 ２结果 航空航天医学杂志 ２０１５年４月 ５０９ 护理水平，且可提高患者满意度，减少护患纠纷，值得在医 院护理管理中推广应用。 观察组１８０例患者中，非常满意９６例，满意７２例，一 参考文献 般１０例，不满意２例，满意度为９３．３３％；对照组１８０例患 者中，非常满意５０例，满意７８例，一般３８例，不满意１４ 例，满意度为７１．１１％。观察组显著优于对照组，Ｐ＜０．０５， 差异具有统计学意义。 ３讨论 ［１］苏晓燕．护理风险管理在产科护理管理中的应用及效 果分析［Ｊ］．中西医结核心血管病杂志，２０１４，２（６）： １６０～１６１． ［２］焦静．产科护理风险管理的研究现状［Ｊ］．医学信息， ２０１４，２７（８）：６７８． 妇产科是护理医疗纠纷频发的科室＿４ Ｊ，对妇产科潜 ［３］王玮，高玲．产科护理中的风险分析及对策［Ｊ］．内蒙 在的风险进行评估和处理，能从根本上杜绝风险事件的发 古中医药，２０１４，３６（２）：１５３～１５４． 生，同时，不断的完善风险管理制度，提高护理人员的综合 ［４］黄晓芹．产科护理风险因素分析及防范措施研究［Ｊ］． 素质，将风险最大限度的降低同时，还可提高患者的满意 中国实用医药，２０１５，１０（３）：２５２～２５３． 度，避免护患纠纷的发生。研究观察组满意度显著优于对 ［５］任春花，王芬，倪雪梅，等．产科护理运用风险管理的 照组，Ｐ＜０．０５，差异具有统计学意义。综上所述，妇产科 效果评价［Ｊ］．中国医药指南，２０１３，１】（２４）：７９２～７９３． 护理中应用风险管理，不仅可提高护理人员的风险意识和 （收稿日期：２０１５—０２—０９） ［论著篇］ 自配高纤维早期肠内营养液在合并糖尿病患者术后恢复中的应用 宋 颖 ［摘要］ 目的探讨自配高纤维早期肠内营养液（ＥＥＮ）在合并糖尿病患者术后恢复中的应用价值，寻找合并糖 尿病患者术后安全有效的营养模式。方法选择２０１１—２０１４就诊的７６例合并糖尿病的手术患者作为研究对 象，随机分为两组（观察组与对照组、每组３８例）。对照组在常规治疗的基础上接受普通ＥＥＮ治疗，观察组在常 规治疗的基础上接受自配高纤维ＥＥＮ治疗。观察统计两组患者治疗前与治疗２天后空腹血糖的变化以及两组 患者术后排气及排便的时间。结果两组治疗前空腹血糖水平比较无差异（Ｐ＞０．０５），治疗后两组血糖均有所 下降、两组比较差异由统计学意义（Ｐ＜０．０５）。两组患者排气及排便的时间比较差异均有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５）。结论早期高纤维营养液可有效改善合并糖尿病手术患者的高血糖状态，并能促进术后患者消化系统 功能的恢复。 ［关键词］ 高纤维营养液；糖尿病；术后康复；应用 ［中图分类号］ Ｒ４７３．６ ［文献标识码］ Ａ ［文章编号］２０９５—１４３４．２０１５．０４．０６８ Ｓｉｎｃｅ ｔｈｅ Ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ ｏｆ Ｈｉｇｈ Ｆｉｂｅｒ Ｅａｒｌｙ Ｅｎｔｅｒａｌ Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ Ｌｉｑｕｉｄ ｉｎ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｌｌ Ｄｉａｂｅｔｅｓ Ｍｅｌｌｉｔｕｓ ａｆ－ ｔｅｒ Ｓｕｒｇｅｒｙ ｉｎ ｔｈｅ Ｒｅｓｔｏｒａｔｉｏｎ／ＳＯＮＧ Ｙｉｎｇ／／（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｈａｒｍａｃｙ，ｔｈｅ Ｔｈｉｒｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ ｔｏ Ｉｎｎｅｒ Ｍｏｎｇｏｌａｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂａｏｔｏｕ ０１４０１０，Ｉｎｎｅｒ Ｍｏｎｇｏｌａｉ） ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｍｉｘｅｄ ｈｉｇｈ ｉｆｂｒｅ ｅａｄｙ ｅｎｔｅｒａｌ ｎｕｔｒｉｅｎｔ ｓｏｌｕｔｉｏｎ（ＥＥＮ）ｉｎ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ ｐａ－ ｔｉｌ￣ｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｒｅｃｏｖｅｒｙ，ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｖａｌｕｅ，ｓｅａｒｃｈ ｆｏｒ ｓａｆｅ ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｙ ｉｎ ｐａ— ｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｃｈｏｏｓｅ ２０１ １—２０１４ ｏｆ ７６ ｃａｓｅｓ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉ— ｔａｌ ａｓ ｔｈｅ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｂｊｅｃｔ，ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ（ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ ｏｆ ３８ ｃａ－ ｓｅｓ）．Ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｏｎ ｔｈｅ ｂａｓｉｓ ｏｆ ｒｏｕｔｉｎｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗｉｔｈ ａ ｃｏｍｍｏｎ ＥＥＮ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｏｎ ｔｈｅ ｂａｓｉｓ ｏｆ ｒｏｕ— ｔｉｎｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｓｉｎｃｅ ｗｉｔｈ ｈｉ【ｇｈ ｆｉｂｒｅ ＥＥＮ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｓｔａｔｉｓｔｉｃｓ ｏｆ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｂｅｆｏｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｎｄ ａｆ－ ｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｆｏｒ ２ ｄ ｃｈａｎｇｅｓ ｉｎ ｆａｓｔｉｎｇ ｐｌａｓｍａ ｇｌｕｃｏｓｅ ａｎｄ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｅｘｈａｕｓｔ ａｎｄ ｄｅｆｅｃａ－ ｔｉｏｎ ｔｉｍｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｂｅｆｏｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｆａｓｔｉｎｇ 作者单位：内蒙古医科大学第三附属医院药学部， ｂｌｏｏｄ ｇｌｕｃｏｓｅ ｌｅｖｅｌ ｉｓ ｎｏ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＞０．０５），ｔｗｏ ｒｇｏｕｐｓ ｏｆ 内蒙古包头０１４０１０ ｂｌｏｏｄ ｇｌｕｃｏｓｅ ｗｅｒｅ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ