建筑烟（风）道、垃圾道检查记录 （表式C5-2-12） 工程名称 施工单位 检查部位和检查结果 主烟（风）道之 检查部位 烟道 技术负责人 风道 烟道 质检员 风道 副烟（风）道 编号 捡空日期 年 月 日 检查人 垃圾道 工长 复检人 注：1、主烟(风)道可先检查，检查部位按轴线记录；副烟(风)道可按户门编号记录。 2、检查合格记(√)，不合格记(×)。 3、第一次检查不合格记录(×)，复查合格后在(×)后而记录(√)。 本表由施工单位填写并保存。
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