编号： 填表日期： 年 月 日
姓 名 部 门 职 务
请假类别： □病假 □事假 □婚假 □产假 □丧假
请假时间：从 年 月 日 时 分起至 年 月 日 时 分止，共计 天 时 分
请假事由：
请假人：
年 月 日
总经理批准： 厂长审核： 部门负责人签字：
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