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张三同志(男/女)，26岁，汉族，系(预备/正式)，身份证号：，由去，请转接组织关系。该同志党费已交到贰零壹贰年拾壹贰月。
(有效期叁拾天)
(盖章)
二0一X年六月十四日
联系电话或其他联系方式：13604490
原所在基层通讯地址：机关党支部
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