民事诉讼原告(以下简称原告)：________________，男，________年________月________日生，汉族，住________________________。身份证号：________________，联系电话：________________。
民事诉讼被告(以下简称被告)：________________，男，________年________月________日生，________________人，联系电话：________________。
诉讼请求：
1、判令被告人连带赔偿原告残疾赔偿金、医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、精神损失费等损失共计________________元。
事实与理由：
此致
__________人民
签名：_________________
________年________月________日
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